索托拉西布(AMG510)与奥希替尼等EGFR靶向药有什么区别？

索托拉西布（Sotorasib，商品名为Lumakras）与奥希替尼（Osimertinib）虽然均为口服靶向药，但靶点、适应症和耐药机制完全不同。索托拉西布是KRAS G12C抑制剂，靶向KRAS G12C突变，用于非小细胞肺癌（二线后）和结直肠癌（联合帕尼单抗）；奥希替尼是EGFR第三代TKI，靶向EGFR敏感突变（19del/L858R）和T790M，用于非小细胞肺癌（一线或后线）。两者靶向不同信号通路，无交叉耐药。副作用方面，索托拉西布常见腹泻、肝损伤、咳嗽；奥希替尼常见血小板减少、间质性肺炎。选择需由肿瘤科医生根据基因检测结果（KRAS G12C vs EGFR突变）决定。如果患者同时存在KRAS G12C和EGFR突变，需优先选择EGFR-TKI（如奥希替尼）或联合治疗（需谨慎）。所有治疗都应在肿瘤科医生指导下进行。不能互换或替代使用。

参考资料：https://www.goodrx.com/lumakras/what-is?srsltid=AfmBOop0oUgtjdfh-RNMEUqC4xZeS1x3yjSVFQdm-o3-gwgsSDptPrb3