马昔腾坦的药物相互作用

1.强CYP3A4诱导剂：CYP3A4的强诱导剂(如利福平)可显著降低马昔腾坦的暴露量。应避免将马昔腾坦与强效CYP3A4诱导剂联用。

2.强效CYP3A4抑制剂：同时使用强效CYP3A4抑制剂如酮康唑，可使马昔腾坦暴露量增加约一倍。许多HIV药物(如利托那韦)是CYP3A4的强效抑制剂。避免将马昔腾坦与强效CYP3A4抑制剂联用。当需要强效CYP3A4抑制剂作为HIV治疗的一部分时，使用其他PAH治疗方案。

3.中度双重或联合CYP3A4和CYP2C9抑制剂：根据基于生理学的药代动力学(PBPK)模型，预测CYP3A4和CYP2C9的中度双重抑制剂(如氟康唑)联合用药会使马昔腾坦暴露量增加约4倍。避免与CYP3A4和CYP2C9的中度双重抑制剂(如氟康唑和胺碘酮)合用马昔腾坦。还应避免中度CYP3A4抑制剂和中度CYP2C9抑制剂与马昔腾坦联合治疗。