替那帕诺（万缇乐）药品说明书的详细用药指导内容解读

文章摘要：

替那帕诺用于降低透析成人慢性肾病患者的血磷水平，适用于磷结合剂疗效不足或无法耐受者。规范服药并关注腹泻，是治疗期间的重要事项。

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一、药品基本信息

中文名称：盐酸替那帕诺片

英文名称：Tenapanor

商品名：万缇乐（XPHOZAH）

药物类别：钠氢交换体3型（NHE3）抑制剂

替那帕诺通过抑制肠道钠氢交换体3型，减少肠道对磷的吸收，从而帮助降低血清磷水平。该药主要用于特定透析患者的高磷血症管理，具体治疗方案需结合患者的血磷水平、透析情况及既往治疗反应制定。

替那帕诺适用于接受透析治疗的成年慢性肾脏病（CKD）患者，用于降低血清磷水平。适用人群主要包括：

1.使用磷酸盐结合剂后，血清磷仍未得到充分控制的患者。

2.无法耐受任何剂量磷酸盐结合剂的患者。

替那帕诺属于附加治疗，并不意味着患者可以自行停用原有磷结合剂或改变透析方案。是否联合使用其他降磷药物，应由医生根据血磷检测结果和耐受情况决定。

1. 推荐剂量

推荐剂量为每次30毫克，每日2次，分别在早、晚餐前服用。医生会结合血清磷水平及胃肠道耐受情况，评估是否需要调整剂量。

2. 服药时间与方法

替那帕诺应在一天的第一餐和最后一餐之前服用，也就是通常所说的早餐前和晚餐前。具体服药时间应与实际进餐安排相匹配。

对于接受血液透析的患者，应特别注意：不要在血液透析开始前立即服药，而应在透析结束后的下一餐前服用。这样安排主要是考虑到药物可能引起腹泻，避免透析期间出现不便或增加管理难度。

3. 漏服处理

如果漏服一次，应跳过该次剂量，并在下一次规定时间继续服药。不要为了弥补漏服而一次服用双倍剂量，也不要自行频繁调整服药次数。

替那帕诺通过抑制肠道上皮细胞中的NHE3，改变肠道离子转运和通透性，减少磷经肠道吸收，帮助降低血清磷水平。

与传统磷酸盐结合剂不同，替那帕诺主要通过影响肠道磷吸收发挥作用。对于磷结合剂疗效不足或无法耐受的透析患者，它可以作为补充治疗选择。

需要注意的是，替那帕诺不能替代透析，也不能代替医生制定的饮食管理和整体慢性肾脏病治疗方案。

腹泻是替那帕诺最常见的不良反应，部分患者可能出现严重腹泻。腹泻持续或程度较重时，可能导致脱水及电解质紊乱。

如果出现明显腹泻、头晕、口干、尿量明显减少或虚弱加重，应及时联系医生。不要自行使用泻药或软便剂来处理替那帕诺相关症状。

1.胃肠道风险：出现严重或持续腹泻时，应尽快联系医生，必要时由医生评估是否调整或暂停治疗。

2.禁忌人群：已知或疑似机械性胃肠道梗阻患者禁用；6岁以下儿童禁用。

3.药物相互作用：替那帕诺可能影响部分药物的吸收。与依那普利等相关药物合用时，应注意疗效变化；与聚苯乙烯磺酸钠合用时，给药时间应至少间隔3小时。

4.监测要求：治疗期间应定期检查血清磷，并结合胃肠道耐受情况评估治疗方案。

替那帕诺应与医生制定的透析计划、饮食管理及其他降磷治疗配合使用。患者应记录服药时间、进餐安排、腹泻情况及相关不适，以便复诊时进行评估。

药品应放在干燥处保存，保持原包装瓶紧闭，并保留瓶内干燥剂，避免药片受潮。具体储存条件应以药品包装说明为准。

参考资料：

美国食品药品监督管理局（FDA）：《盐酸替那帕诺片（XPHOZAH）处方说明书》

更新日期：2026年10月20日