口服达沙替尼（施达赛）片剂全程需要留意哪些用药事项

摘要 口服达沙替尼（施达赛）需定期监测血常规警惕骨髓抑制，留意胸腔积液与液体潴留症状，注意服药方式并警惕肺动脉高压与出血风险，出现异常及时就医。

达沙替尼（dasatinib，商品名 Sprycel，中文商品名施达赛）是第二代 BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂，用于慢性髓性白血病。全程规范用药需留意以下事项，现用三点说明。

一、定期监测血常规，警惕骨髓抑制

达沙替尼可引起血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。治疗前两个月建议每周复查一次血常规，之后每月或按医嘱监测。若出现不明原因的瘀斑、牙龈出血、发热或明显乏力，应及时查血常规。严重血细胞减少时，医生会根据分级暂停用药、减量或给予支持治疗，患者不可自行继续服药。

二、留意液体潴留与胸腔积液信号

液体潴留是达沙替尼的特征性不良反应，可表现为颜面或下肢水肿、短期内体重明显增加，严重时出现胸腔积液，表现为活动后气短、胸闷、干咳。用药期间应注意观察上述症状，一旦出现明显呼吸困难应及时就医，通过胸片或超声评估，必要时停药、利尿或胸腔引流。老年患者、既往心脏病史者风险更高。

三、规范服药与警惕其他风险

达沙替尼为口服片剂，通常每日一次，可随餐或空腹服用，建议固定时间服药，整片吞服。用药期间还需警惕肺动脉高压和心脏功能异常，若出现活动后明显气短、下肢水肿加重、晕厥等应及时就诊。此外，达沙替尼可能增加出血风险，应避免同时使用增加出血风险的药物，注意观察有无黑便、皮肤出血点等。任何剂量调整或停药均需由血液科医生决定。

结语

总的来说，口服达沙替尼（施达赛）全程需重点监测血常规以防范骨髓抑制，留意胸腔积液与液体潴留信号，规范服药并警惕肺动脉高压与出血风险；出现异常症状及时就医，一切调整由血液科医生决定。

参考资料 美国 FDA——Sprycel（dasatinib）处方信息（含骨髓抑制、液体潴留、胸腔积液、监测要求等海外官方说明书内容）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021986s019lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月20日