达沙替尼（施达赛）片剂在临床治疗中推荐怎样规范服用

摘要

达沙替尼（施达赛）是二代 BCRABL 抑制剂，覆盖成人与儿童 Ph 阳性白血病，成人分 100mg、140mg 两种起始剂量；儿童按体重给药，整片吞服，可随餐或空腹，需专科医师指导。

达沙替尼（Dasatinib，商品名施达赛、SPRYCEL）属于第二代 BCRABL 酪氨酸激酶抑制剂，用于费城染色体阳性白血病，成人、儿童适应症与给药方案区分明确，服药细节、剂量规则要求严格，下面分四点介绍规范服用要点。

一、明确官方获批适应症，划定适用人群范围

成人适应症包含：新诊断 Ph 阳性慢性粒细胞白血病慢性期；慢性、加速期、髓系或淋巴母细胞期 Ph 阳性 CML，既往治疗（含伊马替尼）耐药或不耐受；耐药或不耐受的 Ph 阳性急性淋巴细胞白血病。儿童适用人群为 1 岁及以上慢性期 Ph+CML 患儿，以及 1 岁及以上新诊断 Ph+ALL 联合化疗治疗。所有用药前提是确诊 Ph 阳性，由具备白血病诊疗经验的医师启动治疗。

二、成人分病情阶段，采用对应固定起始剂量

成人慢性期 CML 推荐起始剂量为 100mg，每日口服一次；加速期、髓系 / 淋巴母细胞急变期 CML，以及 Ph+ALL，起始剂量 140mg，每日一次。服用时间早晚均可，进食与否不做强制要求，药片必须整片吞服，禁止压碎、切割、咀嚼。医生后续会结合患者分子学应答、胸腔积液、血小板减少等不良反应，酌情减量或者暂停给药。

三、儿童患者依据体重给药，定期复核调整剂量

儿童采用体重分层方案：体重 10–20kg 每日 40mg；20–30kg 每日 60mg；30–45kg 每日 70mg；≥45kg 每日 100mg。儿童体重会随生长变化，建议每 3 个月重新核算剂量，体重波动大时可提高复查频次。存在吞咽困难的患儿，不能自行碾碎药片，需要遵从主治医生给出的特殊给药方案，保障用药安全。

四、日常随访与购药风险提示

服药期间定期监测 BCRABL 转录本、血常规、心脏与胸腔情况，重点排查胸腔积液。本品属于专科处方药，剂量调整、停药、重启方案均不可自行操作。海外仿制达沙替尼有效成分一致，但非正规渠道购入存在纯度不足、储运失效风险，容易加重不良反应，干扰疗效评估，更换药品版本前务必告知主治医生。

参考资料：DailyMed SPRYCEL（dasatinib）药品标签https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4764f37b-c9e6-4ede-bcc2-8a03b7c521df

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月28日