多发性骨髓瘤患者可否长期不间断服用泊马度胺（pomalidomide）

摘要

泊马度胺没有固定最长服药时限，多发性骨髓瘤患者能否长期不间断服用，需要结合病情缓解情况、是否耐药以及骨髓抑制、血栓等不良反应耐受情况综合判断，不可自行持续服用。

泊马度胺（Pomalidomide，商品名 Pomalyst）是第三代免疫调节剂，多用于复发难治多发性骨髓瘤，常联合地塞米松使用。很多病情稳定的患者关心是否可以长期不间断服药，下面分四点说明。

一、无硬性最长服药上限，病情稳定且耐受良好可维持

药品说明书没有设置固定停药年限。如果复查提示 M 蛋白持续下降、维持缓解状态，没有疾病进展信号，血常规、肝肾功能尚可，没有反复重度骨髓抑制、血栓或严重感染，经骨髓瘤专科医生评估后，可以长期持续用药，控制肿瘤。不间断服药不是强制要求，部分患者也会采用间歇方案。

二、复查提示耐药或疾病进展，必须及时停止原方案

服药期间一旦复查发现 M 蛋白回升、出现新的骨破坏、浆细胞比例升高，提示发生耐药，即便服药时间不长，也需要停用泊马度胺，重新评估，更换其他治疗方案。不能单纯依靠持续服药来控制已经耐药的骨髓瘤。

三、长期用药重点监测骨髓抑制、血栓与感染风险

长期不间断服药会持续存在累积毒性风险，中性粒细胞减少是最常见的剂量限制性副作用，还存在静脉血栓、肺部感染风险。反复出现重度骨髓抑制、血栓、重症感染时，医生会安排暂停、减量或者更换方案，强行不间断用药会带来致命风险。

四、用药全程遵从医嘱，留意药品渠道风险

本品为专科处方药，是否连续用药属于个体化临床决策。海外仿制泊马度胺有效成分一致，但非正规渠道购入存在真伪、储运失效隐患，容易加重毒性，影响疗效判断，不可自行购药长期服用。

参考资料：DailyMed POMALYST（pomalidomide）药品标签https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=84678d19-fd8d-268e-2fe6-88e21195fcca

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月28日