卡博替尼（Cabozantinib）对骨转移的效果

卡博替尼是一种口服激酶抑制剂和抗肿瘤药，用于治疗晚期转移性甲状腺髓样癌和难治性肾细胞癌。卡博替尼与治疗期间血清酶升高的低发生率有关，并与临床上明显的急性肝损伤的罕见情况有关，其中一些情况很严重。

在卡博替尼的随机试验进行了系统回顾和荟萃分析，以根据骨转移的存在，评估其在总生存期方面的有效性。我们包括(a)随机对照试验；(b)任何实体瘤和治疗线；和(c)根据疾病部位可获得的总体存活数据。Cabozantinib改善了骨转移组的总生存率，死亡风险降低了53%(危险比为0.47；95%置信区间，0.26–0.87；P=0.02)，对于没有骨转移的组，死亡风险降低44%(危险比，0.56；95%置信区间，0.40–0.79；P=0.001)超过护理标准。两组之间的差异并不显著。尽管卡博替尼无疑被列为骨转移癌患者的良好治疗选择，但其临床前抗骨重建的特性似乎并未转化为实际的临床相关性，因此无法将骨转移的存在作为选择该药物的主要标准。

卡博替尼目前还没有在中国上市，有需要的患者可以考虑国外上市的版本。关于卡博替尼国外上市的有多个版本的原研药和仿制版本，原研版本价格较高，无论是哪个国家上市的价格都在35000元左右。卡博替尼的仿制版本较多，大多价格都在两三千左右患者可以根据自己的用药情况选择适合自己的仿制药品，仿制药品的效果和原研药效果差不多，性价比更高。