来那替尼（neratinib/ Nerlynx）说明书用法

来那替尼（neratinib/ Nerlynx）口服治疗HER2阳性乳腺癌。每日一次，每次六片，每次40毫克(共240毫克)，随食物服用。在治疗的前两个月，患者还应该服用一种名为洛哌丁胺的药物来控制腹泻，这是一种常见的、潜在的严重副作用。来那替尼一般服用一年。

来那替尼是口服酪氨酸激酶抑制剂：

来那替尼单独用于治疗患有早期人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性乳腺癌且之前接受过基于曲妥珠单抗的治疗的成人。早期乳腺癌的扩展辅助治疗：每天一次口服240 mg (6片),随食物服用，连续服用直至疾病复发一年。

来那替尼与一种名为卡培他滨的药物一起使用，用于治疗患有HER2阳性乳腺癌且已扩散至身体其他部位(转移性)的成人，以及接受了两种或更多种针对转移性乳腺癌的抗HER2治疗药物的成人。晚期或转移性乳腺癌：240 mg (6片)，每日一次，在21天周期的第1-21天随食物口服，加卡培他滨(750 mg/m²每天口服两次)在21天周期的第1-14天，直到疾病进展或不可接受的毒性。

病人应该开始用抗腹泻药治疗氯苯哌酰胺第一剂来那替尼，并持续两个月(56天)。两个月后，可以根据需要使用洛哌丁胺，以维持排便频率为每天一次或两次。

来那替尼如果有需要，您的主治医生可能会更改您的剂量。来那替尼片剂应在每天同一时间与食物一起服用。药片应该整个吞下。不要咀嚼、压碎或分开药片。如果您正在服用抗酸药，请在服用抗酸药三小时后服用来那替尼。如果您服用降酸剂(H2受体阻滞剂)，请在服用降酸剂至少2小时前或10小时后服用来那替尼剂量。如果您错过了一剂来那替尼，请跳过该剂量，并在您的常规计划时间服用下一剂。如果你服用了太多的来那替尼，马上打电话给你的医疗保健提供者或者去最近的医院急诊室。在用来那替尼治疗期间，你应该避免吃含有葡萄柚的产品。

来那替尼目前已经在国内上市为马来酸奈拉替尼片，并且已经纳入我国的医保报销项目。国内上市的马来酸奈拉替尼片规格为40mg*180片，医保报销后的价格为8000元左右，有需要国内版本的患者可以直接从国内医院药房进行购买。据了解，海外有相关仿制版本来那替尼上市，孟加拉耀品国际上市的Hertinib规格为为40mg*180片价格为4200元。原研药版和仿制版的成分一致，仿制版性价比相对较高，有需要来那替尼仿制版的患者可以出国购买或者联系正规的海外医疗咨询公司。