达拉菲尼（Dabrafenib）的用法用量

达拉菲尼（Dabrafenib）是靶向癌症药物的类型，也被称为Tafinlar，是黑色素瘤皮肤癌的治疗方法，如无法通过手术移除(不可切除)，或已经扩散到身体的其他部位(转移性或晚期黑色素瘤)，或已经通过手术完全移除，现在是第三阶段，如果患者在手术(辅助治疗)后服用它，可以降低癌症复发的风险。只有癌症有BRAF基因改变(突变)时，才能使用药物。在开始治疗之前，需要对黑色素瘤细胞进行测试，以检查这种基因变化。

1、达拉菲尼胶囊：患者在开始用达拉菲尼作为单一药物进行治疗之前，或与曲马替尼联合治疗之前，需要确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。

成人患者服用达拉菲尼胶囊的推荐剂量为150mg，每日两次口服。体重在26-37kg的儿科患者推荐剂量为75mg口服，每日两次；体重在38-50kg的儿科患者推荐剂量为100mg口服，每日两次；体重在51kg以上的儿科患者推荐剂量为150mg口服，每日两次；对于体重低于26kg的患者，达拉菲尼推荐剂量尚未确定。

2、剂量管理：患者需要每天同一时间服用达拉菲尼，间隔约12小时，至少在饭前1小时或饭后2小时服用本品，不要在下一剂剂量后6小时内服用遗漏剂量。如果服用药物后出现呕吐，不要再服用额外剂量，在预定的时间里服用下一剂。

3、达菲替尼口服混悬液：

达菲替尼口服混悬液的推荐剂量基于体重，8-9kg的患者推荐剂量为每日两次口服20mg，10-13kg的患者推荐剂量为每日两次口服30mg；14-17kg的患者推荐剂量为每日两次口服40mg；18-21kg的患者推荐剂量为每日两次口服50mg；22-25kg的患者推荐剂量为每日两次口服60mg；26-29kg的患者推荐剂量为每日两次口服70mg；30-33kg的患者推荐剂量为每日两次口服80mg；34-37kg的患者推荐剂量为每日两次口服90mg；38-41kg的患者推荐剂量为每日两次口服100mg；42-45kg的患者推荐剂量为每日两次口服110mg；46-50kg的患者推荐剂量为每日两次口服130mg；大于51kg的患者推荐剂量为每日两次口服150mg。

4、对于患有不可切除或转移性黑色素瘤或实体瘤、转移性NSCLC或局部晚期或转移性未分化甲状腺癌的患者，建议的治疗持续时间为直到疾病进展或不可接受的毒性。在辅助黑色素瘤环境中，推荐的治疗持续时间是直到疾病复发或不可接受的毒性达到1年。对于患有LGG的儿童患者，推荐的治疗持续时间是直到疾病进展或直到不可接受的毒性。

达拉菲尼目前已经在国内上市，并且进入医保行列，由于上市时间较短，可能仅限于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤及其术后辅助治疗的患者，规格75mg*120粒的价格在1万1人民币左右。达拉菲尼在海外上市的原研药，规格75mg*120粒的价格在1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的达拉菲尼仿制药，国外的仿制药与原研药和国内的原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的规格75mg*120粒的价格在4千7人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。