达拉菲尼（Dabrafenib）的耐药处理

达拉菲尼（Dabrafenib）与其他药物同时使用可能会产生相互作用，可能降低了咪达唑仑（CYP3A4底物）、S-华法林（CYP2C9底物）和R-华法林（CYP3A4/CYP1A2底物）的全身暴露，在接受华法林治疗的患者开始服用或停用达拉菲尼期间，应频繁地监测国际标准化比值(INR)水平。CYP3A4或CYP2C8的强抑制剂可能会增加达拉菲尼的浓度，在用达拉菲尼治疗期间，建议替换CYP3A4或CYP2C8的强抑制剂。达拉菲尼与这些酶的其他底物(包括地塞米松或激素避孕药)合用, 可能会导致浓度降低和功效丧失。如果不可避免地同时使用CYP3A4或CYP2C8的强抑制剂等其他药物，需要监测患者服用其他药物时的不良反应。每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。

达拉菲尼原研药的价格较为昂贵，国内的原研药经上市后进入医保范围，但由于上市时间较短，可能仅限于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤及其术后辅助治疗的患者，其他患者需要自费进行购买，规格75mg*120粒的价在1万1人民币左右。在海外，达拉菲尼原研药的土耳其版规格75mg*120粒的价格在1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的达拉菲尼仿制药，国外的仿制药与原研药和国内的原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的规格75mg*120粒的价格在4千7人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。