达拉菲尼（Dabrafenib）耐药了怎么办？

在使用达拉菲尼（Dabrafenib）对BRAF/MEK抑制的产生的反应来看，一些患者最终会产生继发性耐药，这可能是由MAPK途径依赖性或MAPK途径非依赖性改变驱动的。联合使用达拉菲尼和曲马替尼会导致较高的不良事件发生率，在最近的分析中，任何级别毒性的发生率为95%，43%的患者发生3级或更高级别的事件。28%的患者报告剂量减少，24%的参与者因毒性导致治疗中断，最常见的不良事件是发热、寒战、疲劳、皮疹、皮肤干燥、头痛、关节痛，这些副作用以及相应的剂量减少或中断在治疗6个月后变得不那么频繁，但每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知医生。

达拉菲尼原研药的价格较为昂贵，国内的原研药经上市后进入医保范围，但由于上市时间较短，可能仅限于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤及其术后辅助治疗的患者，其他患者需要自费进行购买，规格75mg*120粒的价在1万1人民币左右。在海外，达拉菲尼原研药的土耳其版规格75mg*120粒的价格在1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的达拉菲尼仿制药，国外的仿制药与原研药和国内的原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的规格75mg*120粒的价格在4千7人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。