劳拉替尼（Lorlatinib）副作用很严重吗？

部分患者可以使用劳拉替尼（Lorlatinib）治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌，常用于晚期癌症病情，患者需要按医生规定的药物剂量进行服用，不可漏服药物或跳过药物。劳拉替尼是一种激酶，用于靶向治疗，可能会刺激产生副作用，有研究显示患者服用劳拉替尼后会因不良反应停药。

CROWN研究中显示，6.7%的患者因副作用而永久停药，包括认知影响(1.3%)。49%接受劳拉替尼治疗的患者出现导致剂量中断的副作用，包括高甘油三酯血症(7%)、水肿(5%)、肺炎(4.7%)、认知影响(4.0%)、情绪影响(4.0%)和高胆固醇血症(3.4%)。21%接受劳拉替尼治疗的患者出现导致剂量减少的副作用，包括水肿(5%)、高甘油三酯血症(4.0%)和周围神经病变(3.4%)。一项多队列、非对比试验的B7461001试验显示，导致永久停药的最常见副作用是呼吸衰竭(1.4%)、呼吸困难(0.7%)、心肌梗死(0.7%)、认知影响(0.7%)和情绪影响(0.7%)。大约48%的患者需要中断给药。导致剂量中断的最常见副作用是水肿(7%)、高甘油三酯血症(6%)、周围神经病(5%)、认知影响(4.4%)、脂肪酶增加(3.7%)、高胆固醇血症(3.4%)、情绪影响(3.1%)、呼吸困难(2.7%)、肺炎(2.7%)和高血压(2.0%)。大约24%的患者因副作用需要至少减少1次剂量，包括水肿(6%)、周围神经病变(4.7%)、认知影响(4.1%)和情绪影响(3.1%)。

劳拉替尼目前已经在国内上市并且纳入医保范围，原研药的价格在2万5左右，价格昂贵。在中国香港出售的劳拉替尼原研药价格在3万-6万人民币左右，土耳其版的原研药价格在7千-1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有出售价格较为便宜的劳拉替尼仿制药，国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的仿制药价格在1千-4千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），不同规格的药物产品也存在差异。