劳拉替尼（Lorlatinib）对骨转移有效吗？

劳拉替尼（Lorlatinib）是一种ALK酪氨酸激酶抑制剂，被列为第三代，具有多种ALK激酶结构域抑制剂。在全球2期研究中，劳拉替尼被证明对EML4-ALK阳性肺癌患者有效，这些患者曾接受过前一代ALK抑制剂如阿莱替尼或克唑替尼的治疗。

据报道，47%以前接受过至少一种ALK抑制剂治疗的患者临床症状得到改善，他们的中位PFS为6.9个月，首次肿瘤缓解的中位时间为1.4个月。肺癌通常会转移到身体的其他部位，大约20%-50%的非小细胞肺癌患者在诊断为肺癌时已经发生转移。远处转移的常见部位是脑(10%)、骨(7%)和肝(5%)。除了这些器官，骨骼肌也是非小细胞肺癌转移的部位之一，如此快速的响应时间和高响应率可能对患有疼痛性SMM的患者有所帮助。

劳拉替尼目前已经在国内上市并且纳入医保范围，但仅限于限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，原研药的价格在2万5左右。在中国香港出售的劳拉替尼原研药价格在3万-6万人民币左右，土耳其版的原研药价格在7千-1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有出售价格较为便宜的劳拉替尼仿制药，国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，老挝药厂生产的仿制药价格在1千-4千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），不同规格的药物产品也存在差异。