世卫组织发布关于在患有耐药结核病的儿童和青少年中使用贝达喹啉和德拉马尼的信息说明

2022 年指南包含两项关于对耐多药和利福平 (MDR/RR-TB) 儿童使用贝达奎林和德拉马尼的新建议，使得为所有 MDR/RR-TB 患者建立全口服治疗方案成为可能，无论其年龄如何，世卫组织关于儿童和青少年结核病管理的操作手册为体重不超过 3 公斤的儿童提供了贝达喹啉和德拉马尼的剂量指导。该信息说明将促进这些建议的实施，特别是对于患有耐多药/利福平结核病的年幼儿童。

贝达喹啉和德拉马尼的儿童友好型配方现已上市。我们需要确保所有年龄段的儿童和青少年都能从这些新药和创新疗法中受益，这些信息说明为临床医生和护理人员提供了关于使用这些儿童友好型分散制剂的清晰简单的说明，以及在没有儿童友好型制剂时使用成人片剂的说明。

信息说明还包括有关两种药物临时配方制备的说明，这些配方可以在药房或药房使用易于获取的成分和简单的设备来制备。还提供了有关给药频率和给药其他方面的附加信息，例如食物摄入的重要性以及不良事件的管理。

贝达喹啉是 9 个月全口服疗法的组成部分，该疗法是符合条件的 14 岁以下患有 MDR/RR-TB 的儿童和青少年的首选治疗方法，而不是更长（18 个月）的疗法。它是一种 A 类药物，也是针对不符合 9 个月全口服方案资格的患者的长期个体化方案的核心组成部分。贝达奎林还是 MDR/RR-TB 6 个月治疗方案 – BPaLM/BPaL（包括贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺，加或不加莫西沙星）的核心组成部分，世界卫生组织建议 14 岁及以上青少年和成人使用该方案作为选择的治疗方案。

德拉马尼可用作 MDR/RR-TB 患者较长个体化治疗方案的一部分，包括不符合 9 个月全口服方案或 6 个月BPaLM/BPaL 方案资格的儿童和青少年。现在有了更好的治疗选择，需要加大力度寻找患有耐药结核病的儿童，这样即使是最小的儿童也能从更好、更短的治疗中受益，并过上健康和富有成效的生活。