鲁比卡丁(Lurbinectedin)是化疗药吗?
作者:药纷享医学部刘南湸
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发布时间:2022-11-09
鲁比卡丁是一种DNA烷化剂,于2020年6月在美国被批准用于医疗用途,已被研究用于多种癌症的治疗,包括间皮瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、乳腺癌和小细胞肺癌(SCLC)。
鲁比卡丁,是一款可以有效改善小细胞肺癌生存的二线化疗药物。无论是单独使用,还是联合其他化疗药物,都可以用来治疗小细胞肺癌。
化疗是使用抗癌药物治疗癌细胞。化疗已使用多年,是最常见的癌症治疗方法之一。在大多数情况下,化疗通过干扰癌细胞的生长或繁殖能力来发挥作用。不同种类的药物以不同的方式对抗癌细胞。化疗可以单独用于某些类型的癌症,也可以与其他治疗方法如放疗或手术联合使用。通常,化疗药物的组合用于对抗特定的癌症。某些化疗药物可能会根据其用于治疗的癌症类型以特定的顺序给药。
虽然化疗在治疗某些癌症方面非常有效,但化疗药物可以到达身体的所有部位,而不仅仅是癌细胞。正因为如此,治疗过程中可能会出现很多副作用。能够预测这些副作用可以帮助您和您的护理人员做好准备,在某些情况下,可以防止这些症状的发生。
根据PharmaMar,鲁比卡丁抑制编码基因的活性转录。这有两个后果。它促进肿瘤细胞死亡并使肿瘤微环境正常化。活性转录是一种过程,通过这种过程,DNA序列中包含的信息被转移到RNA分子中,从而产生特定的信号。这种活性依赖于一种叫做RNA聚合酶II的酶的活性。鲁比卡丁通过非常精确的机制抑制转录。首先,鲁比卡丁与特定的DNA序列结合。正是在这些精确的点上,DNA滑下产生RNA聚合酶II,它被鲁比卡丁阻断和降解。鲁比卡丁在肿瘤微环境中也有重要作用。肿瘤细胞作用于巨噬细胞,以避免它们表现得像免疫系统的激活剂。巨噬细胞可以通过促进肿瘤细胞增殖和侵袭、促进肿瘤血管生成和抑制抗肿瘤免疫细胞来促进肿瘤生长和进展。它们被缺氧(缺氧)和坏死的肿瘤细胞吸引,促进慢性炎症。因此,巨噬细胞不仅抑制免疫系统避免肿瘤细胞的破坏,而且还产生允许肿瘤生长的肿瘤组织。然而,与肿瘤相关的巨噬细胞是对转录过程上瘾的细胞。鲁比卡丁以两种方式特异性作用于与肿瘤相关的巨噬细胞:首先,通过抑制导致细胞死亡的巨噬细胞的转录,其次,抑制肿瘤生长因子的产生。通过这种方式,鲁比卡丁使肿瘤微环境正常化。
目前鲁比卡丁还没有在国内上市,因此患者无法在国内进行购买。国外的鲁比卡丁只有原研药,主要是美国原研药和新加坡原研药,美国原研药价格在91000元左右,新加坡原研药的价格大约是美国原研药的一般,价格在49000元左右,总的来说鲁比卡丁的价格还是十分高昂的。