对于 CLL 患者，阿卡替尼似乎比依鲁替尼具有更快的下次治疗时间

根据一项真实的研究结果，正在接受一线阿卡替尼 acalabrutinib (Calquence) 治疗的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者比接受依鲁替尼 ibrutinib (Imbruvica) 治疗的患者更有可能转向另一种治疗或加强阿卡替尼治疗。

研究人员分析了 2018 年 11 月 21 日（美国食品和药物管理局批准阿卡替尼用于 CLL 的当天）至 2022 年 4 月 30 日期间接受一线治疗的 1,083 名 CLL 患者的数据，其中 710 名患者接受依鲁替尼治疗，373 名患者接受阿卡替尼治疗。如果患者在感染后 28 天内同时使用另一种抗肿瘤药物，则其数据被排除。

大多数患者特征在两组之间是平衡的；依鲁替尼组和阿卡替尼组的平均年龄分别为 71.5 岁和 72.4 岁； 38.5%和38.3%为女性；依鲁替尼组和阿卡替尼组的平均基线 Quan-CCI 评分分别为 3.1 和 3.0。

依鲁替尼组患有慢性肺病（13.6% vs 8.8%）、周围血管疾病（7.8% vs 4.1%）和高血压（41.4% vs 20.1%）的患者比例较高。伊布替尼组的基线皮质类固醇使用率 (14.5%) 低于阿卡替尼组 (20.1%)，抗血小板药物的使用率也较低 (7.0% vs 3.5%)。

阿卡替尼组中共有 7.5% 的患者开始了下一次或额外的治疗，而依鲁替尼组中这一比例为 5.9%，这使得在调整基线特征后，阿卡替尼组中开始额外治疗的可能性增加了 89%（HR，1.89；95） % CI，1.12-3.13；P = 0.016）。研究人员在整个治疗期间审查抗 CD20 附加物时发现了类似的结果（HR，1.82；95% CI，1.08-3.03；P = 0.025）。

依鲁替尼队列中距下次治疗的平均时间为 6.8 个月，阿卡替尼组为 4.6 个月。值得注意的是，在两组中，最常见的下一步治疗是维奈托克。