患者因素对 MDS 或 CML 后发生 AML 的影响；普纳替尼治疗高耐药 CP-CML

根据第 64 届美国血液学会 (ASH) 上发表的研究，某些可能与社会经济差异相关的患者和人口特征会影响骨髓增生异常综合征 (MDS) 或慢性粒细胞白血病 (CML) 后患急性粒细胞白血病 (AML) 的风险)。虽然大多数 AML 病例是在以前健康的患者中从头出现的，但它也可能由其他疾病（例如骨髓增生异常综合征或骨髓增生性疾病）进展而来。

在 79,579 名因 AML 住院的患者中，4650 名 (5.8%) 二次诊断为 MDS，255 名 (0.3%) 二次诊断为 CML。患有 MDS 和 CML 的患者均比未诊断出这些疾病的患者年龄更大：MDS 患者为 69.9 岁，无 MDS 患者为 61.4 岁；CML 患者为 62.8 岁，无 CML 患者为 61.9 岁。

在 AML 队列中，既往患有 MDS 的患者与未患 MDS 的患者在合并症负担、住院地区和家庭收入中位数方面没有差异。

与既往未患 MDS 的患者相比，既往有 MDS 诊断的患者死亡率较高，但差异并不显着（13.0% vs 11.8%；调整后比值比 [AOR] 0.91，P = .41 ）。女性患者的死亡率较低，尽管这也没有显着差异。此前，MDS 患者的平均住院时间较短（15.3 天 vs 18.5 天）。

在既往患有 CML 的患者中，与未患有 CML 的患者相比，女性、黑人和西班牙裔、有医疗补助保险、家庭收入较低、在南部地区的医院接受治疗、在中型医院接受治疗的比例较高。既往 CML 诊断。然而，这些差异并不显着。两组之间的合并症负担也没有差异。

虽然既往患有 CML 诊断的患者死亡率较高（17.5% vs 11.8%；AOR 1.6，P = .24），但差异无统计学意义。黑人患者的死亡率显着较高，而女性患者的死亡率不显着较高。

与之前患有 MDS 的患者类似，之前诊断为 CML 的患者的平均住院时间较短（15.9 天 vs 18.0 天）。