卡那单抗（canakinumab）注意事项

卡那单抗（canakinumab）用于治疗儿童和成人的某些类型的关节炎，例如斯蒂尔氏病。它还用于治疗罕见的周期性发热综合征，包括隐热蛋白相关周期性综合征 (CAPS)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)、高免疫球蛋白 D 综合征 (HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症 (MKD) 和家族性地中海热。

卡那单抗与严重感染风险增加有关。医生在给有感染、有反复感染史或潜在疾病的患者服用卡那单抗时应谨慎，这些患者可能容易感染。

卡那单抗不应在需要医疗干预的活动性感染期间给予患者。如果患者出现严重感染，应停止卡那单抗的给药。

卡那单抗曾报告过感染，主要是上呼吸道感染，在某些情况下很严重。一般来说，观察到的感染对标准治疗有反应。卡那单抗治疗期间报告了孤立的异常或机会性感染病例（例如曲霉病、非典型分枝杆菌感染、巨细胞病毒、带状疱疹）。不能排除卡那单抗与这些事件的因果关系。在临床试验中，卡那单抗尚未与肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂同时给药。严重感染发生率的增加与另一种白细胞介素 1 (IL-1) 阻滞剂与 TNF 抑制剂联合使用有关。不建议卡那单抗与 TNF 抑制剂共同给药，因为这可能会增加严重感染的风险。

通过阻断 TNF 影响免疫系统的药物与新发结核病 (TB) 和潜伏结核病重新激活的风险增加有关。使用 IL-1 抑制剂（例如卡那单抗）可能会增加结核病重新激活或机会性感染的风险。

在开始免疫调节治疗（包括卡那单抗）之前，应对患者进行活动性和潜伏性结核感染评估。应对所有患者进行适当的筛查测试。尚未在结核病筛查呈阳性的患者中对卡那单抗进行研究，并且卡那单抗在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不清楚。结核病筛查呈阳性的患者在接受卡那单抗治疗前应接受标准医疗实践的治疗。如果卡那单抗治疗期间或之后出现提示结核病的体征、症状或高风险暴露（例如持续咳嗽、体重减轻、体温过低），应指导所有患者寻求医疗建议。

卡那单抗目前还没有在国内上市，患者暂时没有办法直接在国内进行购买。据了解，卡那替尼在海外上市的是规格为150mg/ml，价格大概是18000美元，换算成人民币大概是13000元人民币。根据汇率的变化，价格可能会有一定的变化。