纳武利尤单抗Opdivo(Nivolumab)治疗非小细胞肺癌效果
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2023-09-07
纳武利尤单抗Opdivo(Nivolumab)联合伊匹单抗 ipilimumab 和 2 个周期的铂类化疗适用于成人转移性非小细胞肺癌的一线治疗,其肿瘤无致敏 EGFR 突变或 ALK 易位。纳武利尤单抗作为单一疗法适用于治疗成人既往化疗后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。纳武利尤单抗与铂类化疗联合适用于成人可切除(肿瘤≥4 cm 或淋巴结阳性)非小细胞肺癌的新辅助治疗。
对于一种被称为非鳞状癌的非小细胞肺癌,一项主要研究涉及 582 名成年人,尽管他们之前接受过治疗,但病情仍然恶化。接受纳武利尤单抗治疗的患者平均生存时间为 12.2 个月,而接受多西他赛(另一种癌症药物)治疗的患者平均生存时间为 9.4 个月。
对于另一种称为鳞状细胞癌的非小细胞肺癌,一项涉及 272 名成人的研究表明,接受纳武利尤单抗治疗的患者在开始治疗后存活了 9.2 个月,而接受多西紫杉醇治疗的患者则存活了 6.0 个月。另一项研究的支持性信息表明,纳武利尤单抗对鳞状非小细胞肺癌患者产生了缓解,尽管之前接受过多次治疗,但这些患者的病情仍然恶化。
对于转移性非小细胞肺癌,一项涉及 719 名先前未接受过治疗的成年人的研究表明,接受纳武利尤单抗联合易普利姆玛和另一种癌症药物联合治疗的患者在开始治疗后平均存活 14 个月,而服用其他癌症药物的患者平均存活 11 个月。
另一项研究涉及 358 名患有非小细胞肺癌 (NSCLC) 的成年人,这些患者尚未扩散,可以通过手术切除。在癌症产生 PD-L1 并有术后复发风险的患者中,术前接受纳武利尤单抗联合铂类化疗的患者中有 32%(81 名中的 26 名)在切除的肺组织中没有检测到肿瘤相比之下,仅接受铂类化疗的患者中,这一比例为 2%(86 人中有 2 人)。此外,仅接受化疗的患者在疾病恶化或复发或死亡之前平均存活21个月;对于接受纳武利尤单抗联合化疗的患者,这一时期无法计算,因为在平均 41 个月的随访期间经历过这些事件之一的患者太少。
纳武利尤单抗在全球上市的都是百时美施贵宝公司研发上市的原研药,目前没有相关仿制药上市。纳武利尤单抗在国内上市的规格为4ml:40mg的价格为4000元左右;规格为10ml:100mg的价格为8000元左右。另外我们可以了解一下纳武利尤单抗在土耳其的售价,规格为4ml:40mg的价格为2000多一盒;规格为10ml:100mg的价格为5000多一盒。海外上市的价格较为便宜,患者可以考虑一下国外版本。