西尼莫德(siponimod) 疗效

西尼莫德(siponimod)是一种S1P受体调节剂。西尼莫德与高结合吸引力S1P受体1和5。西尼莫德阻断淋巴细胞从淋巴结流出的能力，减少外周血中淋巴细胞的数量。西尼莫德在多发性硬化中发挥治疗作用的机制尚不清楚，但可能涉及减少淋巴细胞迁移到中枢神经系统。

在一项为期3年的主要研究中，西尼莫德被证明可以有效地延缓疾病的进展，该研究涉及1651名继发性进行性晚期多发性硬化症(MS)患者，其中779名患者的疾病活动期在2年内复发或在扫描中出现其他炎症迹象。

疾病进展被定义为疾病恶化，该疾病恶化独立于复发并维持至少3个月，使用称为EDSS的标准量表进行评估。在研究期间，服用美赞臣的活动性继发性进行性MS患者中有25%出现疾病进展，相比之下，服用安慰剂(虚拟治疗)的患者中有35%出现疾病进展。

西尼莫德最常见的副作用(可能影响超过1/10的人)是头痛和高血压(高血压)。西尼莫德不得用于对花生、大豆或药物的任何其他成分过敏的患者。该药物也不得用于先前患有某些严重感染(称为进行性多灶性白质脑病或隐球菌脑膜炎)的患者。由于其对免疫系统的影响，西尼莫德也不得用于癌症和某些免疫疾病患者。不得用于最近中风的患者、患有某些心脏疾病的患者(因为其对心率和血压的影响)、严重肝脏疾病的患者以及孕妇和可能怀孕且未使用有效避孕措施的妇女。西尼莫德也不得用于从父母双方遗传了CYP2C9*3基因的患者，这种基因会使他们无法足够快地处理药物。

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