西尼莫德(siponimod) 注意事项

西尼莫德(siponimod) 是一种已被美国 FDA 批准用于治疗复发型多发性硬化症的药物，其定义包括复发缓解型多发性硬化症 (RRMS)、临床孤立综合征 (CIS) 和活动性继发进展型多发性硬化症 (SPMS)。疾病。患有活动性疾病的 SPMS 是指那些处于疾病进展期并持续出现临床复发的患者。

在临床试验中，西尼莫德似乎对年龄较小、有钆增强病变、残疾程度较低和病程较短的患者具有最大的益处。西尼莫德对未复发的 SPMS 患者的益处尚不清楚。

西尼莫德对免疫系统影响：西尼莫德在首次给药后 6 小时内引起外周血淋巴细胞计数呈剂量依赖性下降，这是由于淋巴细胞释放缺乏而导致淋巴细胞在淋巴组织中可逆性积聚所致。这会减少与多发性硬化症有关的炎症。停止治疗后 10 天内，90% 的患者淋巴细胞计数恢复正常。

西尼莫德对心率和节律的影响：开始治疗后，辛波尼莫德会导致心率和房室传导暂时降低。在摄入后的前 6 小时内观察到心率的最大下降。辛波尼莫德治疗不会改变自主心脏反应，包括心率的昼夜变化和对运动活动的反应。

西尼莫德对肺功能的影响：在辛波尼莫德治疗的患者中注意到在1秒的时间范围内绝对用力呼气量的剂量依赖性下降，并且高于服用安慰剂的患者。

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