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伊维菌素片--Stromectol
本品主要用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、盘尾丝虫和肠道类圆线虫病等感染。
药品简介
【适应症】
本品适用于治疗以下感染：
-肠道类圆线虫病。
本品适用于治疗肠道（即非播散性）类圆线虫病。
-盘尾丝虫病。
本品适用于治疗盘尾丝虫引起的河盲症。
-本品还用于以下疾病的相关治疗：
玫瑰痤疮、蛔虫感染、皮肤幼虫移行症、蠕形螨病、鹌口虫病、曼森氏菌感染、曼森氏菌链球菌感染、食管口病、盘尾丝虫病、头虱病、疥疮、三滴虫病、班氏乌氏菌感染。
【推荐剂量】
丝虫病：
成人：给药方案取决于病原体。曼森氏菌链球菌 150 mcg/kg 作为单剂量;曼森氏菌 200 mcg/kg 作为单剂量。
儿童（体重≥15 kg）：给药方案取决于病原体。曼森氏菌链球菌 150 mcg/kg 作为单剂量;曼森氏菌 200 mcg/kg 作为单剂量。
疥疮：
成人： 200 mcg/kg 作为单次剂量，在 2 周内重复给药。
儿童（体重≥15 kg）：200 mcg/kg 作为单次剂量，在 2 周内重复给药。
盘尾丝虫病：
成人：150 mcg/kg 单次给药;可以每 6-12 个月进行一次再治疗，直到成虫死亡。
儿童（>5岁且体重≥15 kg）：150mcg/kg，每 6-12 个月一次，直到成虫死亡。
蛔虫病：
成人：150-200 mcg/kg 作为单次剂量。
儿童（体重≥15 kg）：150-200 mcg/kg 作为单次剂量。
类圆线虫病：
成人：200 mcg/kg 作为单次剂量，持续 1-2 天。
儿童（体重≥15 kg）：200mcg/kg，单次给药，持续 1-2 天。
Gnathostomias病：
成人：200 mcg/kg，每日一次，连服 2 天。
儿童（体重≥15 kg）： 200 mcg/kg，每天一次，持续 2 天。
【不良反应】
最常见不良反应：腹泻、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、荨麻疹、皮疹、关节痛、发热、肌痛、虚弱、体位性低血压、心动过速、水肿、淋巴结肿大、喉咙痛、咳嗽、头痛、嗜睡、短暂性嗜酸性粒细胞增多、肝酶值升高。
【使用方法】
-本品口服用药。
-整片吞服，切勿压碎或咀嚼。
-饭前至少一小时服用片剂，以获得最佳吸收效果。
【药理作用】
本品为阿维菌素的衍生物，属口服半合成的广谱抗寄生虫药。本品对各种生命周期的大部分线虫（但非所有线虫）均有作用；对盘尾丝虫的微丝蚴有效，但对成虫无效 ；对仅处于肠道的粪圆线虫也有效。
本品具有选择性的抑制作用，通过与无脊柱动物神经细胞与肌肉细胞中谷氨酸为阀门的氯离子通道的高亲和力结合，从而导致细胞膜对氯离子通透性的增加，引起神经细胞或肌肉细胞超极化，使寄生虫麻痹或死亡。本品亦可与其它配体阀门（如神经递质 g-氨基丁酸（GABA））的氯离子通道相互作用。
本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸 - 氯离子通道，且阿维菌素对哺乳动物配体-氯离子通道仅有低亲和力。本品不能穿透人的血脑屏障。
【贮藏】
存放在儿童无法接触的地方，并保持在 30°C 以下的温度。
【有效期】
3年
【使用方法】
-本品口服用药。
-整片吞服，切勿压碎或咀嚼。
-饭前至少一小时服用片剂，以获得最佳吸收效果。
【推荐剂量】
丝虫病：
成人：给药方案取决于病原体。曼森氏菌链球菌 150 mcg/kg 作为单剂量;曼森氏菌 200 mcg/kg 作为单剂量。
儿童（体重≥15 kg）：给药方案取决于病原体。曼森氏菌链球菌 150 mcg/kg 作为单剂量;曼森氏菌 200 mcg/kg 作为单剂量。
疥疮：
成人： 200 mcg/kg 作为单次剂量，在 2 周内重复给药。
儿童（体重≥15 kg）：200 mcg/kg 作为单次剂量，在 2 周内重复给药。
盘尾丝虫病：
成人：150 mcg/kg 单次给药;可以每 6-12 个月进行一次再治疗，直到成虫死亡。
儿童（>5岁且体重≥15 kg）：150mcg/kg，每 6-12 个月一次，直到成虫死亡。
蛔虫病：
成人：150-200 mcg/kg 作为单次剂量。
儿童（体重≥15 kg）：150-200 mcg/kg 作为单次剂量。
类圆线虫病：
成人：200 mcg/kg 作为单次剂量，持续 1-2 天。
儿童（体重≥15 kg）：200mcg/kg，单次给药，持续 1-2 天。
Gnathostomias病：
成人：200 mcg/kg，每日一次，连服 2 天。
儿童（体重≥15 kg）： 200 mcg/kg，每天一次，持续 2 天。
【漏服处理】
无如果您错过了一次剂量，请尽快服用。如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量并按正常时间表不要下一剂。
【不良反应】
最常见不良反应：腹泻、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、荨麻疹、皮疹、关节痛、发热、肌痛、虚弱、体位性低血压、心动过速、水肿、淋巴结肿大、喉咙痛、咳嗽、头痛、嗜睡、短暂性嗜酸性粒细胞增多、肝酶值升高。
【注意事项】
有关历史资料说明，抗丝虫药物[例如乙胺嗪枸橼酸盐（DEC-C）]可引起盘尾丝微丝幼虫病人皮肤和（或）全身严重的变态反应（Mazzotti 反应）及眼科反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼尸体引起的过敏与炎症反应。用伊维菌素治疗盘尾微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。
用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应，尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。
类圆线虫病患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。本品不能杀死盘尾丝虫成虫，因而采用本品治疗盘尾丝虫病时，需持续治疗。
免疫缺陷宿主的类圆线虫病：免疫缺陷（包括 HIV 感染）的病人可能需要重复治疗肠道类圆线虫病。对于这类病人尚没有进行临床试验以确定可供选择的剂量方案，抑制治疗（如每月一次）可能会有作用。
【禁忌】
本品禁用于以下患者：
-本品禁用于对其任何成分过敏的患者。
-孕妇、哺乳期妇女忌服。
-体重<15 公斤的儿童患者。
【特殊人群】
-儿童注意事项：
对6～13岁小儿患者进行的开放实验中可观察到相似的安全范围。对于体重低于15kg的儿童的安全性与有效性尚未确定，这些儿童患者应慎用。
-妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇、哺乳期妇女忌服。
-老人注意事项：
本品目前尚缺乏详细的研究资料。
【适应症】
本品适用于治疗以下感染：
-肠道类圆线虫病。
本品适用于治疗肠道（即非播散性）类圆线虫病。
-盘尾丝虫病。
本品适用于治疗盘尾丝虫引起的河盲症。
-本品还用于以下疾病的相关治疗：
玫瑰痤疮、蛔虫感染、皮肤幼虫移行症、蠕形螨病、鹌口虫病、曼森氏菌感染、曼森氏菌链球菌感染、食管口病、盘尾丝虫病、头虱病、疥疮、三滴虫病、班氏乌氏菌感染。
【药物相互作用】
本品与以下药物相互作用：
-抗凝剂：
华法林等血液稀释药物可能与本品相互作用，这会增加出血的风险。
-苯二氮卓类药物：
使用本品以及苯二氮卓类药物（如阿普唑仑和地西泮）可能会增强神经毒性和呼吸抑制。
-巴比妥类药物：
苯巴比妥和异戊巴比妥等药物与本品联合使用时，可导致中枢神经系统抑制显着增加。
