辉瑞制药
【适应症】
本品是一种唑类抗真菌药,适用于治疗成人和2 岁及以上的儿童患者:
• 侵袭性曲霉病
• 非中性粒细胞减少念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染
• 食道念珠菌病
• 由足放线病菌属和镰刀菌(包括茄病镰刀菌)引起的严重真菌感染的患者,其对其他治疗方案不耐受或有耐药性
【推荐剂量】
■成人患者:
-治疗侵袭性曲霉病/非中性粒细胞减少念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染/足放线病菌属和镰刀菌感染:
起始剂量6mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服200mg,每12个小时一次;如果患者治疗效果不佳,可增加剂量至口服,每次300mg,每12个小时一次
-治疗食道念珠菌病 :
口服,每次200mg,每12个小时一次
-体重小于40kg患者:
维持剂量:口服100mg或150mg, 每12个小时一次
-轻度/中度肝损伤患者:
维持剂量:口服,每次100mg,每12个小时一次
-肾损伤患者:
中度至重度肾功能损害(肌酐清除率<50 毫升/分钟) 患者,避免静脉给药
■儿童患者:
-年龄2-12岁以下和年龄12-14岁且体重小于50kg的患者:
起始剂量9mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服9mg/kg,每12个小时一次;最大单次剂量350mg
-年龄12-14岁且体重大于或等于50kg的患者:
起始剂量6mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服200mg,每12个小时一次;如果患者治疗效果不佳,可增加剂量至口服,每次300mg,每12个小时一次
-年龄15岁及以上的患者:
起始剂量:6mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服200mg,每12个小时一次;如果患者治疗效果不佳,可增加剂量至口服,每次300mg,每12个小时一次
-肾功能和肝功能损伤的患者:
剂量调整尚不明确
【不良反应】
• 成人患者:最常见的不良反应(发生率≥2%)视力障碍、发烧、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查异常、心动过速、幻觉
• 儿科患者:最常见的不良反应(发生率≥5%)视力障碍、发热、呕吐、鼻出血、恶心、皮疹、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、头痛、血小板减少、ALT异常、低血压、外周水肿、高血糖、心动过速、呼吸困难、低钙血症、低磷血症、LFT异常、黏膜炎症、畏光、腹部腹胀、便秘、头晕、幻觉、咯血、低蛋白血症、低镁血症、肾功能损害、上呼吸道感染
【服用方法】
●口服用药
●请每天在同一时间定期服用本品,这非常重要。如果您忘记服用一剂,请在到期时服用下一剂。不要服用双倍剂量来弥补缺失的剂量。
●至少在餐前一小时或餐后一小时服用本品。用水送服。
【推荐剂量】
■成人患者:
-治疗侵袭性曲霉病/非中性粒细胞减少念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染/足放线病菌属和镰刀菌感染:
起始剂量6mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服200mg,每12个小时一次;如果患者治疗效果不佳,可增加剂量至口服,每次300mg,每12个小时一次
-治疗食道念珠菌病 :
口服,每次200mg,每12个小时一次
-体重小于40kg患者:
维持剂量:口服100mg或150mg, 每12个小时一次
-轻度/中度肝损伤患者:
维持剂量:口服,每次100mg,每12个小时一次
-肾损伤患者:
中度至重度肾功能损害(肌酐清除率<50 毫升/分钟) 患者,避免静脉给药
■儿童患者:
-年龄2-12岁以下和年龄12-14岁且体重小于50kg的患者:
起始剂量9mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服9mg/kg,每12个小时一次;最大单次剂量350mg
-年龄12-14岁且体重大于或等于50kg的患者:
起始剂量6mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服200mg,每12个小时一次;如果患者治疗效果不佳,可增加剂量至口服,每次300mg,每12个小时一次
-年龄15岁及以上的患者:
起始剂量:6mg/kg,静脉输注给药,在开始治疗第一个24小时内,每12个小时给药一次;至少连续用药7天
维持治疗:口服200mg,每12个小时一次;如果患者治疗效果不佳,可增加剂量至口服,每次300mg,每12个小时一次
-肾功能和肝功能损伤的患者:
剂量调整尚不明确
【服用方法】
●口服用药
●请每天在同一时间定期服用本品,这非常重要。如果您忘记服用一剂,请在到期时服用下一剂。不要服用双倍剂量来弥补缺失的剂量。
●至少在餐前一小时或餐后一小时服用本品。用水送服。
【不良反应】
• 成人患者:最常见的不良反应(发生率≥2%)视力障碍、发烧、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查异常、心动过速、幻觉
• 儿科患者:最常见的不良反应(发生率≥5%)视力障碍、发热、呕吐、鼻出血、恶心、皮疹、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、头痛、血小板减少、ALT异常、低血压、外周水肿、高血糖、心动过速、呼吸困难、低钙血症、低磷血症、LFT异常、黏膜炎症、畏光、腹部腹胀、便秘、头晕、幻觉、咯血、低蛋白血症、低镁血症、肾功能损害、上呼吸道感染
• 肝毒性:
报告了严重的肝反应。本品治疗开始和期间,需评估肝功情况
• 心律失常和 QT 延长:
使用本品之前,需要恢复钾、镁和补钙正常值;警告有心律失常疾病的患者此不良反应
• 输液相关反应(包括过敏反应):
如果有相关症状发生,停止使用本品
• 视觉障碍(包括视神经炎和视乳头水肿):
如果持续治疗超过 28 天,监测视觉功能
• 严重的皮肤不良反应:
如果去角质皮肤反应 ,停止使用本品
• 光敏性:
避免阳光,因为有光敏性风险
• 肾上腺功能障碍:
需要密切监测同时接受本品和皮质类固醇(通过所有给药途径)治疗的患者发生肾上腺功能障碍,如果患者出现肾上腺功能不全或库欣氏症综合征的体征和症状,需要马上进行医学治疗
• 胚胎-胎儿毒性:
本品对胎儿有伤害。告知怀孕患者本品对胎儿的潜在危害。建议育龄女性在本品治疗期间使用有效的避孕措施
• 骨骼不良反应:
使用本品长期治疗会导致氟中毒和骨膜炎。如果发生这些不良反应,请停止使用本品
• 具有临床意义的药物相互作用:
检查患者需要联合使用的药物,避免药物相互作用
• 患有遗传性半乳糖不耐症、拉普乳糖酶缺乏症的患者或葡萄糖-半乳糖吸收不良:
本品含有乳糖,不建议这些患者使用
【适应症】
本品是一种唑类抗真菌药,适用于治疗成人和2 岁及以上的儿童患者:
• 侵袭性曲霉病
• 非中性粒细胞减少念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染
• 食道念珠菌病
• 由足放线病菌属和镰刀菌(包括茄病镰刀菌)引起的严重真菌感染的患者,其对其他治疗方案不耐受或有耐药性
• CYP3A4、CYP2C9 和 CYP2C19 抑制剂和诱导剂:
调整本品 剂量和监测不良反应或疗效减弱
• CYP3A4、CYP2C9 和 CYP2C19 底物:
本品可能会增加CYP3A4、CYP2C9 和 CYP2C19 底物药物的浓度和活性。减少这些药物的剂量,并监测不良反应
• 苯妥英或依法韦仑:
本品与苯妥英或依法韦仑共同给药,需增加本品维持剂量