土耳其原研版 ,GSK/葛兰素史克
【适应症】
本品是一种三联吸入制剂,含有入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱能药物(LAMA)和长效β2受体激动剂(LABA)3种药物成分,适用于:
■慢性阻塞性肺病(COPD)患者的维持治疗。
■18岁及以上哮喘患者的维持治疗。
使用限制:不适用于缓解急性支气管痉挛。
【推荐剂量】
■慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗:
剂量为100/62.5/25mcg,每日1次,通过口服吸入给药
■哮喘的维持治疗:
剂量为100/62.5/25mcg,或最大剂量200/62.5/25mcg ,根据患者的病情严重情况选择不同剂量,每日1次,通过口服吸入给药;
如果患者对最大剂量200/62.5/25mcg,治疗反应不足,需要考虑替换为其他治疗方案
【不良反应】
■慢性阻塞性肺病(COPD)患者:
最常见的不良反应(发生率≥1%)较高呼吸道感染、肺炎、支气管炎、口腔念珠菌病、头痛,背痛,关节痛,流感,鼻窦炎,咽炎,鼻炎,味觉障碍、便秘、尿路感染、腹泻、肠胃炎、口咽痛、咳嗽和发音困难。
■哮喘患者:
最常见的不良反应(发生率≥2%)是咽炎/鼻咽炎、上呼吸道感染/上病毒呼吸道感染、支气管炎、呼吸道感染/病毒
呼吸道感染、鼻窦炎/急性鼻窦炎、尿路感染、鼻炎、流感、头痛和背痛。
【使用方法】
■仅用于口服吸入
■吸入后,用水漱口,不要吞咽,用以降低口咽念珠菌病感染风险
■每日相同时间给药
■24小时内用药不要超过1次;如果两次给药之间出现呼吸短促,应立即使用短效β2-激动剂(急救药物,例如沙丁胺醇),用于缓解症状
■老年患者、肾功能不全患者或中度肝功能不全患者,剂量无需调整
【推荐剂量】
■慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗:
剂量为100/62.5/25mcg,每日1次,通过口服吸入给药
■哮喘的维持治疗:
剂量为100/62.5/25mcg,或最大剂量200/62.5/25mcg ,根据患者的病情严重情况选择不同剂量,每日1次,通过口服吸入给药;
如果患者对最大剂量200/62.5/25mcg,治疗反应不足,需要考虑替换为其他治疗方案
【使用方法】
■仅用于口服吸入
■吸入后,用水漱口,不要吞咽,用以降低口咽念珠菌病感染风险
■每日相同时间给药
■24小时内用药不要超过1次;如果两次给药之间出现呼吸短促,应立即使用短效β2-激动剂(急救药物,例如沙丁胺醇),用于缓解症状
■老年患者、肾功能不全患者或中度肝功能不全患者,剂量无需调整
【不良反应】
■慢性阻塞性肺病(COPD)患者:
最常见的不良反应(发生率≥1%)较高呼吸道感染、肺炎、支气管炎、口腔念珠菌病、头痛,背痛,关节痛,流感,鼻窦炎,咽炎,鼻炎,味觉障碍、便秘、尿路感染、腹泻、肠胃炎、口咽痛、咳嗽和发音困难。
■哮喘患者:
最常见的不良反应(发生率≥2%)是咽炎/鼻咽炎、上呼吸道感染/上病毒呼吸道感染、支气管炎、呼吸道感染/病毒
呼吸道感染、鼻窦炎/急性鼻窦炎、尿路感染、鼻炎、流感、头痛和背痛。
■LABA单药疗法会增加严重哮喘的风险。
■不适用于治疗急性恶化的慢性阻塞性肺病或哮喘。不要用来治疗急性症状。
■不要与含有LABA的其他疗法联合使用,因为服用过量的风险。
■可能会发生口腔和咽部的白色念珠菌感染。定期监测患者体征。建议患者吸入本品后,用水漱口,不吞咽,以帮助降低此风险。
■COPD患者患肺炎的风险增加。监测患者肺炎的体征和症状。
■感染的潜在恶化(例如,现有的肺结核;真菌,细菌、病毒或寄生虫感染;眼部单纯疱疹)。患有这些感染的患者,需慎用本品。当然更严重甚至致命水痘或麻疹可发生在易感患者身上。
■从使用皮质类固醇药物转换过来的患者,有肾上腺功能受损的风险。请让患者缓慢戒断全身性皮质类固醇药物,并转换到本品治疗。
■易敏感体质患者使用本品高剂量或常规剂量时,可能发生皮质功能亢进和肾上腺抑制。如果发生此情况,请缓慢停药
■如果出现反常支气管痉挛,需停药并选择替代治疗方案
■心血管疾病患者慎用本品,因为β-肾上腺素带来的刺激
■治疗初期和之后定期,评估骨矿物质密度的降低
■长期使用ICS可能会出现青光眼和白内障。可能发生窄角型青光眼症状恶化。患有窄角青光眼的患者,慎用本品;
如果出现症状,应立即转诊至眼科门诊治疗。如果长期使用本品,需要转诊眼科医生会诊
■尿潴留可能会恶化。患有前列腺增生或膀胱颈梗阻患者,慎用本品;如果出现症状,及时治疗
■患有惊厥性疾病、甲状腺毒症、糖尿病和酮症酸中毒的患者,需要谨慎使用本品
■警惕低钾血症和高血糖症。
【适应症】
本品是一种三联吸入制剂,含有入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱能药物(LAMA)和长效β2受体激动剂(LABA)3种药物成分,适用于:
■慢性阻塞性肺病(COPD)患者的维持治疗。
■18岁及以上哮喘患者的维持治疗。
使用限制:不适用于缓解急性支气管痉挛。
■与强效细胞色素 P450 3A4 抑制剂(例如酮康唑):
谨慎使用,可能引起全身性皮质类固醇和心血管效应。
■与单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药:
特别谨慎使用,可能增强维兰特罗对心血管的影响系统。
■与Beta 受体阻滞剂:
谨慎使用。可能会阻断β-激动剂支气管扩张剂的作用,并产生严重的支气管痉挛。
■与利尿剂:
谨慎使用。与β激动剂共同给药时,导致心电图变化和/或与非保钾利尿剂相关的低钾血症发生及恶化
■与抗胆碱能药:
抗胆碱能药物同时使用,可能发生药物相互作用。避免本品与其他含抗胆碱能药物共同使用。