巯基嘌呤

药品简介

【适应症】

本品是一种核苷代谢抑制剂，作为联合化疗维持治疗方案的一部分，适用于治疗成人和儿童患者的急性淋巴细胞白血病 (ALL) 。

【推荐剂量】

■起始剂量：1.5mg/kg至2.5mg/kg，口服，每日1次；服用本品后，需要监测患者全血细胞计数（CBC），并调整剂量以维持满意的中性粒细胞绝对计数和避免过度骨髓抑制

■体重小于17kg的患者，不推荐使用本品

■肾损伤患者：使用最低起始剂量，或延长服药间隔

■肝损伤患者：使用最低起始量

【不良反应】

■最常见的不良反应 (>20%) ：骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少和血小板减少。

■主要常见不良反应（5%-20%）厌食、恶心、呕吐、腹泻、不适和皮疹。

【给药方法】

■口服用药，可带或不带食物同服

■无法吞咽片剂的患者，不推荐使用本品

■如果患者出现漏服，直接跳过漏服剂量，按照服药计划服用下一剂

■本品是一种细胞毒性药物，请遵循相关的规定服用和丢弃本品

【推荐剂量】

■起始剂量：1.5mg/kg至2.5mg/kg，口服，每日1次；服用本品后，需要监测患者全血细胞计数（CBC），并调整剂量以维持满意的中性粒细胞绝对计数和避免过度骨髓抑制

■体重小于17kg的患者，不推荐使用本品

■肾损伤患者：使用最低起始剂量，或延长服药间隔

■肝损伤患者：使用最低起始量

【给药方法】

■口服用药，可带或不带食物同服

■无法吞咽片剂的患者，不推荐使用本品

■如果患者出现漏服，直接跳过漏服剂量，按照服药计划服用下一剂

■本品是一种细胞毒性药物，请遵循相关的规定服用和丢弃本品

【不良反应】

■最常见的不良反应 (>20%) ：骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少和血小板减少。

■主要常见不良反应（5%-20%）厌食、恶心、呕吐、腹泻、不适和皮疹。

【注意事项】

■骨髓抑制：

监测患者全血细胞计数 (CBC) 并调整本品剂量避免过度骨髓抑制。对于严重骨髓抑制或反复发作骨髓抑制的患者，应考虑检测硫嘌呤 S-甲基转移酶 (TPMT) 或核苷酸双磷酸酶 (NUDT15) 缺失情况。对于纯合子TPMT或 NUDT15缺失患者，可能需要减少本品剂量

■肝毒性：

监测患者转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素情况。在肝毒性发作时，需要停用本品

■免疫抑制：

对所有疫苗的反应可能会减弱，并且有活体病毒疫苗的感染风险。对于免疫功能低下患者，需要免疫科会诊

■治疗相关的恶性肿瘤：

本品治疗期间，已发生侵袭性和致命性的肝脾T细胞淋巴瘤

■巨噬细胞活化综合征：

及时监测和治疗；如发生，停用本品

■胚胎-胎儿毒性：

本品可能对胎儿造成伤害。告知育龄女性本品对胎儿的潜在风险并建议其使用有效的避孕措施

【适应症】

本品是一种核苷代谢抑制剂，作为联合化疗维持治疗方案的一部分，适用于治疗成人和儿童患者的急性淋巴细胞白血病 (ALL) 。

【相互作用】

■与别嘌醇合用：减少本品的剂量

■与华法林合用：本品可能会降低华法林的抗凝作用