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注射用福斯卡比多巴/福斯左旋多巴-VYALEV
这是FDA批准的首个也是唯一的基于左旋多巴的皮下24小时持续输注疗法，用于治疗晚期帕金森病（PD）成人患者的运动能力波动。
药品简介
【适应症】
本品是卡比多巴前药（一种芳香族氨基酸脱羧抑制剂）和左旋多巴前药（一种芳香族氨基酸）组合剂量，用于治疗晚期帕金森病成人患者的运动能力波动。
【推荐剂量】
本品最大推荐日剂量为3525mg左旋多巴前药（约2500mg 左旋多巴）。
本品连续输注速率基于左旋多巴总剂量 （TLD）。
本品左旋多巴前药每日总剂量（mg）=左旋多巴总剂量（TLD）*1.3；
本品每日总体积（mL）=左旋多巴前药每日总剂量（mg）/240
【不良反应】
最常见的AR（≥10%）为注射部位反应、注射部位感染、幻觉和运动障碍。
【药理作用】
本品是卡比多巴前药（卡比多巴-4'-单磷酸）和左旋多巴前药（左旋多巴-4'-单磷酸）。卡比多巴前药和左旋多巴前药在体内转化为卡比多巴和左旋多巴。
卡比多巴
当口服左旋多巴时，它在脑外迅速脱羧为多巴胺组织，以便只有给定剂量的一小部分原封不动地运输到中央神经系统。卡比多巴抑制外周左旋多巴的脱羧化，使左旋多巴可用于输送到大脑。
左旋多巴
左旋多巴是多巴胺的代谢前体，确实可以穿过血脑屏障，并且据推测，它在大脑中转化为多巴胺。这被认为是一种左旋多巴治疗帕金森病症状的机制。
【贮藏】
-将本品放置于外包装盒内，以防止药瓶破裂。
-在2°C - 8°C温度下冷藏保存。
-在不超过30°C室温下最长保存28天。一旦本品放置室温保存，切勿再次冷藏。如果室温保存超过28天，请丢弃未使用的本品。
-本品切勿冷冻、摇晃。
【有效期】
20个月
【使用方法】
-本品仅供皮下注射，腹部为最佳注射部位，应避开肚脐周围2英寸。
-本品通过注射泵持续24小时不间断皮下给药。
-注射本品需采用无菌技术。
-本品切勿稀释、切勿与其他药物混合使用。
-请勿将本品注射在触痛、瘀伤、发红或触摸有硬块的区域。
-每次注射时，应选择与12天内注射过的位置至少相距1英寸的新位置。
-输注器至少每3天更换一次。
-输注速率可以 0.01 mL/小时的增量进行调整。
【推荐剂量】
本品最大推荐日剂量为3525mg左旋多巴前药（约2500mg 左旋多巴）。
本品连续输注速率基于左旋多巴总剂量 （TLD）。
本品左旋多巴前药每日总剂量（mg）=左旋多巴总剂量（TLD）*1.3；
本品每日总体积（mL）=左旋多巴前药每日总剂量（mg）/240
【剂量调整】
无
【服用过量处理】
如果本品过量，应立即停止注射。静脉输液并保持气道充足。应该使用心电图监测，并仔细观察患者是否有心律失常的发展；如果必要时，应给予适当的抗心律失常治疗。患者还必须监测低血压。
【漏服处理】
如果本品停药时间小于1小时，则不需要更换新的注射泵，并且不需要轮换不同的注部位。
如果停药时间超过3小时，则需要给予负荷剂量（loading dose）重新开始。
【不良反应】
最常见的AR（≥10%）为注射部位反应、注射部位感染、幻觉和运动障碍。
【注意事项】
-嗜睡：
可能导致在日常生活活动中入睡。
-幻觉/精神病：
考虑本品剂量减少。
-冲动控制行为：
考虑本品减少剂量或停药。
-输液部位反应和感染：
监测患者注射部位感染症状，使用本品时应使用无菌技术并建议轮换注射部位以降低感染风险。
-避免突然停药或快速减少剂量，以降低出现戒断性的高热和意识模糊。
-可能导致或加剧运动障碍：
考虑减少本品的剂量。
【禁忌】
本品禁用于正在服用或近期（2周内）服用非选择性单胺氧化酶抑制剂（MAO）的患者。如果同时使用这些药物，可能会发生高血压。
【特殊人群】
-怀孕：
根据动物数据，可能会对胎儿造成伤害。
-儿童：
本品用于儿科患者的安全性和有效性尚未确定。
【适应症】
本品是卡比多巴前药（一种芳香族氨基酸脱羧抑制剂）和左旋多巴前药（一种芳香族氨基酸）组合剂量，用于治疗晚期帕金森病成人患者的运动能力波动。
【药物相互作用】
-选择性MAO-B 抑制剂：
共同给药，可能引起直立性低血压。
-抗高血压药物：
共同给药，可能需要调整抗高血压药物的剂量。
-多巴胺2受体拮抗剂和异烟肼：
共同给药，可能会降低本品的有效性。
