盐酸奈必洛尔-Bystolic

【适应症】
本品是一种β-肾上腺素能阻断剂，适用于治疗高血压患者，以降低患者血压，从而减少患者的致死性和非致死性心血管事件（中风和心肌梗死）的风险。
本品可以单药使用或与其他抗高血压药物联合使用。

【推荐剂量】
起始剂量为5mg，每日1次，剂量可以每隔 2 周增加一次，直至40mg，每日1次，口服，随餐或空腹均可。

【不良反应】
最常见不良反应：头痛、疲劳。

【药理作用】
本品抗高血压反应的作用机制尚未明确确定。

可能涉及的因素包括：

（1） 心率降低，

（2） 心肌收缩力降低，

（3）强直交感神经从脑血管舒缩中枢流向外周的减少，

（4） 抑制肾素活性和 

（5） 血管舒张和外周血管阻力降低。

【贮藏】
在20°-25°C温度下，密闭保存。

【有效期】

36个月

【使用方法】
-本品口服用药
-可随餐或空腹服用

【推荐剂量】
起始剂量为5mg，每日1次，剂量可以每隔 2 周增加一次，直至40mg，每日1次，口服，随餐或空腹均可。

【剂量调整】
-严重肾损伤（ClCr<30mL/分）：
初始剂量为2.5mg，每日1次；如果临床需要，慢慢滴定剂量。本品尚未在接受透析的患者中进行研究。
-肝损伤：
中度肝功损伤患者，推荐初始剂量为2.5mg，每日1次；如果临床需要，慢慢滴定剂量。本品尚未在严重肝功损伤患者中进行研究。因此，本品不建议用于此类患者。

【服用过量处理】
如果发生过量，提供一般支持性和特异性对症治疗。

【漏服处理】
如果错过了一次剂量，则仅服用下一个预定剂量（不要加倍）。请勿中断或在不咨询医生的情况下停止本品。

【不良反应】
最常见不良反应：头痛、疲劳。

【注意事项】
-停止本品治疗后急性冠状动脉疾病加重：
不要突然停止本品治疗。
-糖尿病：
可能掩盖低血糖症状并改变血糖水平；本品治疗期间，应监测患者血糖水平。

【禁忌】
本品禁用于以下患者：
-严重心动过缓者
-心传导阻滞大于1度者
-心源性休克患者
-失代偿性心力衰竭者
-窦房结功能不全者（除非佩戴永久性起搏器）
-严重肝功能损伤者 （Child-Pugh >B）
-对本产品的任何成份过敏者

【特殊人群】
-哺乳期：
不推荐使用本品。
-孕妇：
关于孕妇使用本品的数据有限不足以确定是否存在药物相关的风险。
-儿童：
本品用于18岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确立。
-老年人：
在老年患者和年轻患者之间未观察到疗效或不良事件发生率的总体差异。
-心脏衰竭者：
本品临床试验中包括2128名患有慢性心衰的患者，接受本品最大剂量10mg每日1次，持续用药20个月，与安慰剂相比，本品组患者心衰并无出现恶化，但是，如果患者心衰出现恶化，应该及时停药。

【适应症】
本品是一种β-肾上腺素能阻断剂，适用于治疗高血压患者，以降低患者血压，从而减少患者的致死性和非致死性心血管事件（中风和心肌梗死）的风险。
本品可以单药使用或与其他抗高血压药物联合使用。

【药物相互作用】
-CYP2D6 酶抑制剂可能会增加奈比洛尔水平。
-利血平或可乐定可能会产生过度减少交感神经活动。
-洋地黄糖苷和β阻滞剂都较慢房室传导和心率降低。同时使用会增加心动过缓的风险。
-维拉帕米或地尔硫卓型钙通道阻滞剂，可能导致心率、血液过度降低压力和心脏收缩力。