本品是一种8周疗程泛基因型丙肝治疗单一复方片剂,对于初治、无肝硬化的所有主要基因型(基因1-6型)的丙肝患者,病毒学治愈率高达99%以上。
【适应症】
本品是格卡瑞韦(一种丙型肝炎病毒NS3/4A 蛋白酶抑制剂)和哌仑他韦(一种丙型肝炎病毒NS5A抑制剂)固定剂量复合片,用于治疗:
-基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或伴代偿期肝硬化(Child-Pugh A)成人患者和12岁及以上或体重至少45公斤儿童患者。
-基因 1 型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染,且其既往接受过含HCV NS5A 抑制剂或NS3/4A 蛋白酶抑制剂治疗方案(但同时具有这两种药物治疗经验的患者除外)的成人和12岁及以上或体重至少45公斤儿童患者。
【推荐剂量】
成人和12岁及以上或体重至少45公斤的儿童患者:
推荐剂量为300mg格卡瑞韦和120mg哌仑他韦(3片),口服,带食物同服,且在每天相同时间服用,每日1次,持续服用8周。
本品疗程时间,详见下表:
-HCV/HIV-1 合并感染且伴有任何级别的肾功能损伤患者:
治疗时间无需调整,与上述表格一致。
-肝移植或肾移植受者:
1)对于接受肝或肾移植的成人和12岁及以上或体重至少45kg儿童患者的治疗疗程为12周。
2)对于基因型 1 HCV感染且曾接受过NS5A抑制剂治疗但未接受过NS3/4A PI治疗的患者,治疗疗程为16周。
3)对于基因型3 HCV感染且接受过PRS治疗的患者,治疗疗程为16周。
【不良反应】
最常见的不良反应(>10%):头痛和疲劳。
【使用方法】
-开始本品治疗前的检测:对所有患者进行乙肝病毒检测。
-本品口服用药
-带食物同服
-在每天相同时间服用
【药理作用】
本品是 glecaprevir 和 pibrentasvir 固定剂量复方制剂,两种成份都是直接作用于C 型肝炎病毒的抗病毒药物。
【贮藏】
放置于低于30°C的室温下保存。
【使用方法】
-开始本品治疗前的检测:对所有患者进行乙肝病毒检测。
-本品口服用药
-带食物同服
-在每天相同时间服用
【推荐剂量】
成人和12岁及以上或体重至少45公斤的儿童患者:
推荐剂量为300mg格卡瑞韦和120mg哌仑他韦(3片),口服,带食物同服,且在每天相同时间服用,每日1次,持续服用8周。
本品疗程时间,详见下表:
-HCV/HIV-1 合并感染且伴有任何级别的肾功能损伤患者:
治疗时间无需调整,与上述表格一致。
-肝移植或肾移植受者:
1)对于接受肝或肾移植的成人和12岁及以上或体重至少45kg儿童患者的治疗疗程为12周。
2)对于基因型 1 HCV感染且曾接受过NS5A抑制剂治疗但未接受过NS3/4A PI治疗的患者,治疗疗程为16周。
3)对于基因型3 HCV感染且接受过PRS治疗的患者,治疗疗程为16周。
【剂量调整】
无
【服用过量处理】
用药过量时应监测患者是否有毒性征兆或症狀,必要时应立即采取适当的治疗。本品无法由血液透析大量清除。
【漏服处理】
如果漏服一剂,而且:
-如果在预定服药时间,漏服且未超过 18 小时,应尽快随餐服用错过的剂量,然后,按照预定服药计划服用下一剂。
-如果漏服已超过 18 小时,不要服用漏服剂量,直接按照预定服药计划服用下一剂。
【不良反应】
最常见的不良反应(>10%):头痛和疲劳。
【注意事项】
-乙型肝炎病毒再激活的风险:
在开始 HCV 治疗之前,检测所有患者是否有当前或既往HBV感染 。在丙肝治疗期间和治疗后随访,监测HCV/HBV 合并感染者的乙肝再激活和肝炎发作。根据临床指征,实施适当的乙肝治疗。
-已确诊的晚期肝病患者的肝失代偿/衰竭的风险:
肝失代偿/衰竭,包括致命性的,主要见于肝硬化和基线中度或重度肝功能损(Child-Pugh B 或 C)患者。监测患者肝功能失代偿的临床症状和实验室化验数据。对于确诊的肝失代偿/衰竭患者,需停止使用本品。
【禁忌】
-中度或重度肝功能损伤(Child-Pugh B 或 C)或既往有肝失代偿史患者,禁用本品。
-禁止本品与阿扎那韦和利福平共同给药。
【特殊人群】
-怀孕:
目前尚无足够的临床数据证明本品是否对孕妇造成风险。
-哺乳期:
目前尚不清楚本品的成分是否会分泌至人类乳汁中、影响母乳分泌量或被哺乳的婴儿生长发育。
-儿童用药:
尚未建立12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。
-老年人:
在本品的临床试验中,有328 位受试者年龄≥ 65 岁 。这些老年人的临床疗效和安全性,与年轻受试者并无差异。
-肾功能损伤:
轻度、中度或重度肾功能损伤患者(包括透析患者) ,均无需剂量调整。
-肝损伤:
轻度肝损伤患者,无需剂量调整。本品禁用于中度或重度肝损伤患者。
-注射吸毒者和接受阿片类药物辅助治疗(MAT)的患者:
本品无需剂量调整。
【适应症】
本品是格卡瑞韦(一种丙型肝炎病毒NS3/4A 蛋白酶抑制剂)和哌仑他韦(一种丙型肝炎病毒NS5A抑制剂)固定剂量复合片,用于治疗:
-基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或伴代偿期肝硬化(Child-Pugh A)成人患者和12岁及以上或体重至少45公斤儿童患者。
-基因 1 型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染,且其既往接受过含HCV NS5A 抑制剂或NS3/4A 蛋白酶抑制剂治疗方案(但同时具有这两种药物治疗经验的患者除外)的成人和12岁及以上或体重至少45公斤儿童患者。
【药物相互作用】
-卡马西平、依非韦伦和圣约翰草可能会降低本品血浆浓度。不推荐本品与卡马西平,依非韦伦、圣约翰草共同给药。
-使用直接作用抗病毒药物清除 HCV 感染可能导致肝功能的变化,可能影响与本品联合使用药物的安全性和有效性。如果联合用药,不能避免,则需密切监测相关实验室参数(INR或血糖)和药物剂量调整。