阿培利司(Alpelisib)是一种口服靶向治疗药物,属于PI3K抑制剂,主要通过抑制肿瘤细胞中的PI3K信号通路发挥抗肿瘤作用。其英文名为alpelisib,常见商品名包括用于乳腺癌治疗的Piqray,以及用于PIK3CA相关过度生长谱(PROS)疾病的Vijoice。阿培利司并不是传统化疗药,也不属于激素药,而是一类针对特定基因异常的精准靶向药物。
在临床应用中,阿培利司最常用于PIK3CA基因突变相关的乳腺癌治疗,适用于男性患者以及绝经后女性的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者,特别是经过内分泌治疗后病情进展的人群。由于部分乳腺癌患者存在PIK3CA基因突变,癌细胞会异常激活PI3K通路,促进肿瘤生长和耐药,而阿培利司能够精准阻断这一异常通路,因此可提高治疗效果。通常,Piqray品牌阿培利司需要与氟维司群联合使用,以增强抗癌作用。
在用法方面,治疗乳腺癌时,阿培利司的推荐剂量通常为每日300mg一次,随餐口服,建议每天固定时间服用,以保持药物浓度稳定。如果出现明显副作用,医生可能根据耐受情况进行减量或暂时停药调整。常见不良反应包括血糖升高、皮疹、腹泻、恶心、口腔炎以及疲劳等,因此治疗期间需要监测血糖、肝肾功能以及整体身体状态。
除了肿瘤治疗外,阿培利司的另一重要适应症是PIK3CA相关过度生长谱(PROS)。这是一类罕见疾病,患者由于PIK3CA基因突变导致身体某些组织异常增生。Vijoice品牌可用于成人及儿童患者,剂量会根据年龄及病情进行个体化调整,例如儿童起始剂量通常为50mg每日一次,成年患者常用剂量则为250mg每日一次。