瑞博西尼使用时有哪些注意事项？

瑞博西尼，作为一种细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4和6的抑制剂，在治疗激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌方面发挥着重要作用。然而，使用这种药物时，患者和医务人员需要密切关注一系列注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

在服用瑞博西尼前，患者必须向医务人员全面透露自己的医疗状况。这包括但不限于任何心脏问题，如心力衰竭、心律不齐和QT间期延长，以及曾经的心脏病史或心跳缓慢（心动过缓）的情况。此外，不受控制的高血压、甲状腺功能下降（甲状腺功能减退）、血液中电解质（钾、钙、磷或镁）含量异常、感染迹象或症状、肝脏或肾脏问题，也都是需要告知的重要信息。

对于能够怀孕的女性，使用瑞博西尼前必须进行妊娠测试，因为该药物可能对胎儿造成伤害。在治疗期间以及服用最后一剂药物后至少3周内，这些女性应采取有效的避孕措施，并与医生讨论适合的避孕方法。如果怀孕或怀疑自己怀孕，应立即告知医务人员。

关于母乳喂养，目前尚不清楚瑞博西尼是否会进入母乳，因此在使用该药物期间以及停药后至少3周内，应避免母乳喂养。同时，男性患者也应注意，瑞博西尼可能会导致生育问题，影响生育能力，如有疑虑应咨询医务人员。

药物相互作用是另一个需要特别关注的问题。患者在使用瑞博西尼时，应告知医务人员自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。特别是与CYP3A抑制剂、CYP3A4诱导剂、CYP3A底物以及已知可延长QT间期的药物合用时，可能会产生相互作用，增加副作用发生的风险或减弱疗效。

总之，使用瑞博西尼治疗乳腺癌时，患者和医务人员应充分了解并遵循上述注意事项。通过全面的医疗评估、合理的用药指导和密切的监测，可以最大限度地发挥药物的疗效，同时降低潜在的风险。