托法替布使用方法

托法替布是一种口服的小分子JAK激酶抑制剂，通过抑制JAK信号通路调节免疫反应，主要用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。该药以片剂形式给药，需整片吞服，避免咀嚼、压碎或掰开，以免破坏药物结构影响疗效。服药时间可灵活选择空腹或随餐，但建议每日固定时间服用，以维持血药浓度稳定，减少疗效波动。

成人常规剂量为每次5mg，每日两次（早晚各一次）。医生会根据患者的治疗反应和耐受性调整剂量，部分患者可能需增加至每次10mg、每日两次。但若患者同时服用CYP3A4或CYP2C19抑制剂（如酮康唑、氟康唑），由于药物代谢受阻导致血药浓度升高，需将剂量减至每次5mg、每日一次，以降低不良反应风险。

肝肾功能不全患者需特别注意剂量调整：

肝功能：轻度损害者无需调整剂量；中度损害者建议减至每次5mg、每日一次；重度损害者禁用。

肾功能：轻度损伤者无需调整；中重度损伤者需减至每次5mg、每日一次；血液透析患者建议在透析后给药。

患者必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标，警惕感染、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少等不良反应。若出现发热、乏力、感染症状或血常规异常，需立即就医。对托法替布过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女用药前需充分评估风险，权衡利弊后谨慎使用。用药过程中如需调整方案，必须由医生根据病情综合判断。