服用纳武利尤单抗（Nivolumab）有哪些注意事项？

纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种用于管理和治疗转移性黑色素瘤和其他几种肿瘤的药物。它是一种针对抗PD1受体(一种免疫检查点)的单克隆抗体。纳武利尤单抗是一种肿瘤药物，属于免疫检查点抑制剂(ICI)类。根据适应症，它可以作为单一药物或与ipilimumab(抗CTL4免疫检查点抑制剂)联合使用。

纳武利尤单抗的注意事项：

1.免疫介导的不良反应:

○免疫介导的不良反应可能在任何器官系统或组织中发生，可能严重或致命，包括以下情况:免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎和肝毒性、免疫介导的内分泌疾病、免疫介导的皮肤不良反应以及免疫介导的肾炎和肾功能不全。

○监控以进行早期识别和管理。在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。

○根据反应的严重程度和类型，中止或永久中止治疗。

2.输注相关反应:根据反应的严重程度，中断输注、减慢输注速度或永久停用纳武利尤单抗。

3.异基因HSCT的并发症:接受异基因HSCT治疗的患者在接受PD-1/PD-L1阻断抗体治疗之前或之后，可能会发生致命性和其他严重并发症。

4.胚胎-胚儿毒性:可对胎儿造成伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜能，并使用有效避孕方法。

5.在对照临床试验之外，不建议使用PD-1或PD-L1阻断抗体联合沙利度胺类似物加地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者。

纳武利尤单抗已经在国内上市，但是目前还没有纳入医保，患者是可以在国内购买的，不过国内价格比较昂贵，价格在4500~5500元左右，各地药房售价不同，具体请咨询当地药房。国外纳武利尤单抗主要是原研药，价格比较便宜的是土耳其原研药，价格大约2650元左右，与国内的纳武利尤单抗药物成分一致。