非那雄胺片（保法止）对男性性功能有影响吗？

非那雄胺是一种合成的4-氮杂类固醇化合物，是类固醇II型5α-还原酶的特异性抑制剂，该还原酶是一种将雄激素睾酮转化为5α-二氢睾酮(DHT)的细胞内酶。临床该药物可以用作男性型脱发(雄激素性脱发)的治疗，但是临床发现非那雄胺也可能会带来副作用，那么该药物是否对男性性功能有影响？

非那雄胺片会对男性性功能有影响。在三项为期12个月的非那雄胺对照临床试验中，1.4%服用非那雄胺的患者(n=945)因不良反应而停药，这些不良反应被认为可能、很可能或肯定与药物有关(安慰剂组为1.6%；n=934)。非那雄胺1 mg在第1年的药物相关不良反应为性欲下降，勃起功能障碍，射精障碍 (射精量减少)。临床不良反应的综合分析显示，在使用非那雄胺治疗期间，945名男性中有36名(3.8%)报告了一种或多种这些不良反应，相比之下，使用安慰剂治疗的934名男性中有20名(2.1%)报告了这些不良反应(p=0.04)。由于这些副作用而停止非那雄胺治疗的男性和大多数继续治疗的男性出现缓解。到使用非那雄胺治疗的第五年，上述每种不良经历的发生率降至≤0.3%。此外，在一项对健康男性每天服用1 mg非那雄胺的研究中，在48周的治疗后，观察到射精量的中位数减少了0.3 mL (-11%)，而安慰剂组为0.2 mL (-8%)。另外两项研究表明，与安慰剂相比，剂量为非那雄胺(每日5 mg)使射精量显著减少约0.5 mL (-25%)，但这在停药后是可逆的。

据了解，国外药房上市的土耳其版本非那雄胺原研药规格1mg*28片价格在180元人民币一盒。