马立巴韦(抑泰之)需要服用多久才能停药
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2025-12-11
马立巴韦作为全球首个且目前唯一靶向CMV pUL97蛋白激酶的口服抗病毒药物,其停药时间需根据患者个体情况、治疗反应及病毒学指标综合判断,无法一概而论。该药物适用于造血干细胞移植或实体器官移植后,对更昔洛韦、缬更昔洛韦等传统药物难治或耐药的CMV感染/疾病成人患者,通过抑制病毒DNA复制、衣壳化及核逃逸三重机制发挥疗效。
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临床实践中,马立巴韦的推荐疗程通常为8周,但具体停药决策需结合病毒学清除情况。若患者在治疗期间持续监测血浆CMV DNA浓度低于定量下限,且无相关症状复发,医生可能评估后逐步调整剂量或停药。需注意的是,病毒学复发多发生于治疗中止后4-8周内,因此停药后仍需定期监测CMV病毒载量,以早期发现潜在反弹。
对于合并使用抗惊厥药物(如卡马西平、苯妥英)的患者,因药物相互作用可能需调整剂量,但停药原则与普通患者一致,均以病毒学控制为首要标准。此外,马立巴韦与更昔洛韦等传统药物存在拮抗作用,若需联合用药需严格避免,但此情况不影响其独立使用时的停药决策。
总体而言,马立巴韦的停药需由临床医生根据患者病毒学响应、免疫状态及移植类型综合评估。患者切勿自行停药,以免因病毒未完全清除导致治疗失败或耐药风险增加。治疗期间保持与医生的密切沟通,定期复查病毒载量及肝肾功能,是确保安全停药的关键。
参考资料:https://www.drugs.com/livtencity.html
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