依鲁替尼Imbruvica(ibrutinib)副作用有多大

Ibrutinib是一种处方药，用于治疗：至少接受过一次既往治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)；成年人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)；成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)伴17p缺失；患有Waldenströ巨球蛋白血症(WM)的成人；患有边缘区淋巴瘤(MZL)的成年人，他们需要口服或注射药物(全身治疗),并已接受过某种类型的既往治疗；1岁及以上的成人和儿童慢性移植物抗宿主病(cGVHD)在1条或多条系统治疗线失败后。

ibrutinib对抗癌性B淋巴细胞，一种白细胞。它通过阻断一种叫做布鲁顿酪氨酸激酶(Btk)的酶来实现这一点，这种酶促进B淋巴细胞的存活以及它们向这些细胞正常分裂的器官的迁移。通过阻断Btk，ibrutinib减少了B淋巴细胞的存活和迁移，从而延缓了癌症的进展。

在≥30%的患者中，无论归因如何，最常见的不良事件是腹泻（54%），疲劳（50%），恶心（33%）和呼吸困难（32%）。大约三分之二的呼吸困难病例发生在有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、慢性肺部感染和/或焦虑病史的患者中，或者与可影响呼吸功能的AE（如肺炎或其他呼吸道感染、水肿/液体潴留、恶性胸腔积液、3级贫血）同时发生。最常见的 ≥3 级血液学不良事件为中性粒细胞减少（17%）、血小板减少（13%）和贫血（11%）。没有血液学事件导致伊布替尼停药;7例中性粒细胞减少症（6%）的剂量减少。最常见的血液学和非血液学 SAE （>2%）。

目前，依鲁替尼已经在国内上市，并且已经纳入我国的医保报销项目。在国内上市的依鲁替尼规格为140mg*90粒，医保报销后价格在6800元左右，具体价格会根据各地的医保报销比例的不同，价格会有一定差异。我们可以了解一下依鲁替尼在海外上市的仿制版本，孟加拉耀品国际上市的Butinib规格为140mg*112.粒，价格在2300元左右，孟加拉珠峰药业上市的Ibruxen规格为140mg*120粒，价格也在2300元左右。仿制版本和国内上市的版本成分一致，性价比更高。