来那替尼（neratinib/ Nerlynx）是化疗药吗

来那替尼（neratinib/ Nerlynx）不是一种化疗药物，它是一种靶向治疗，通过不可逆地结合和抑制癌细胞表面上称为HER2、HER4和EGFR受体的特定受体来发挥作用，这些受体接收告诉癌症生长和扩散的信号。

来那替尼是一种乳腺癌药物，用于降低接受手术的早期乳腺癌患者复发的风险。它是在曲妥珠单抗(用于相同目的的另一种药物)治疗后给予的。它旨在仅用于产生高水平的称为HER2的蛋白质的乳腺癌，这种蛋白质有助于细胞分裂和生长(HER2阳性乳腺癌)，并且还具有女性性激素的受体(激素受体阳性乳腺癌)。来那替尼治疗应该由在给予癌症药物方面经验丰富的医生开始和监督，并且只能通过处方获得。

来那替尼与倾向于杀死所有快速分裂细胞的化疗不同，来那替尼只针对那些具有特定受体的细胞，这些受体在Her2阳性乳腺癌细胞中异常大量存在。来那替尼与这些受体结合，抑制它们的活性、它们指导其他细胞活性的能力和肿瘤生长。来那替尼属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，也可以称为不可逆的pan-HER抑制剂。

尽管来那替尼是一种靶向治疗，但它不同于其他靶向治疗，如赫赛汀(通用名:曲妥珠单抗)、Kadcyla(ado-曲妥珠单抗emtansine)或Perjeta(pertuzumab)，后者是免疫靶向治疗。免疫靶向治疗就像我们的免疫系统产生的抗体一样。

在接受曲妥珠单抗治疗后，来那替尼可用于治疗早期HER2阳性乳腺癌。它也可以与化疗药物卡培他滨(Xeloda)联合使用，用于患有晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年人，这些人已经接受了两种或更多种先前基于抗HER2的方案。

目前，来那替尼已经在国内上市并且纳入了我国的乙类医保报销目录，在一定条件下可以使用医保进行报销。国内上市的马来酸奈拉替尼片规格为40mg*180片，医保报销后的价格为8000元左右，有需要国内版本的患者可以直接从国内医院药房进行购买。据了解，海外有相关仿制版本来那替尼上市，孟加拉耀品国际上市的Hertinib规格为为40mg*180片价格为4200元。原研药版和仿制版的成分一致，仿制版性价比相对较高。如果您有来那替尼的需要，可以出国购买或者联系正规的海外医疗咨询公司。