CROWN试验更新证实了劳拉替尼(Lorlatinib)PFS的长期益处
作者:药纷享医学部王禾
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发布时间:2023-06-15
CROWN试验的3年更新,表明劳拉替尼(Lorlatinib)为晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗提供了持久的益处。最初的试验结果显示,劳拉替尼比克唑替尼具有无进展生存期(PFS)优势,当前的非计划分析发现,在随访3年后,劳拉替尼治疗的患者尚未达到中位PFS,明显长于克唑替尼治疗的患者所达到的9.3个月(风险比[HR]=0.27)。
根据更早的事后分析,在基线脑转移患者亚组中,劳拉替尼组的中位PFS继续显著优于克唑替尼组(未达到与7.2个月;HR=0.21)。与克唑替尼相比,洛拉替尼还提供了更好的总体和颅内反应率、更长的反应持续时间和更长的颅内进展时间,而不考虑基线脑转移。研究人员指出,通过数据截断,仅1%接受劳拉替尼治疗的基线无脑转移患者出现颅内进展,相比之下,接受克唑替尼治疗的患者有23%出现颅内进展。总结说:高颅内缓解率和对颅内进展时间的有益作用提供了使用一线劳拉替尼治疗已确诊脑转移患者和预防无脑转移患者发生新的脑转移的论据。
劳拉替尼已经在国内上市并且纳入医保范围,其价格在2万5左右,昂贵的价格对于经济较为困难的家庭购买药物可能会增加压力。土耳其版的劳拉替尼原研药价格在7千-1万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。在海外也有出售价格较为便宜的仿制药,国外的仿制药与原研药药物成分基本一致,老挝药厂生产的仿制药价格在1千-4千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。
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