阿达格拉西布（Adagrasib）靶向治疗具有未经治疗的中枢神经系统 (CNS) 转移的 KRASG12C 突变非小细胞肺癌 (NSCLC) 的临床结果

阿达格拉西布是一种有效的选择性 KRAS G12C抑制剂，在 KRAS G12C患者中表现出持久的 IC 活性-具有未经治疗的中枢神经系统转移的突变非小细胞肺癌。这一结果具有临床意义，因为 27%-42% 的 KRAS G12C患者存在中枢神经系统转移- 诊断时突变的非小细胞肺癌与较差的预后和较高的中枢神经系统疾病进展率有关。

KRYSTAL-1 的阿达格拉西布数据表明，KRAS G12C抑制剂在未经治疗的 CNS 转移中的首次前瞻性评估基于 25 名入组患者（根据 CNS RECIST v1.1，有 19 名患者可进行放射学评估），这些患者之前接受过中位数 1 次全身治疗。结果显示，IC 客观缓解率 (ORR) 为 42%，IC 疾病控制率为 90%。观察到 IC 和全身活性之间高度一致。中位 IC 无进展生存期为 5.4 个月，中位总生存期为 11.4 个月。值得注意的是，研究结果表明，阿达格拉西布的安全性可控，与之前的报告一致，且很少发生中枢神经系统特异性不良事件。该数据的发布是在最近纳入阿达格拉西布之后NCCN 中枢神经系统癌症指南。

由于阿达格拉西布上市时间较短，所以目前较难买到阿达格拉西布。据了解，阿达格拉西布在美国上市的原研版规格是200mg*180片的，价格为188000元。阿达格拉西布的价格较为昂贵，目前阿达格拉西布没有相关仿制版。