索格列净

【适应症】
本品是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，适用于降低患有以下疾病的成人患者的心血管死亡、心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的风险：
• 心力衰竭 或
• 2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管疾病风险因素

【推荐剂量】
推荐起始剂量为每次200mg，口服，每日1次，需在每天早饭前1小时内服用；持续服用至少2周后，如果患者耐受良好，剂量可以调整至每次400mg，口服，每日1次。

【不良反应】
最常见的不良反应（发生率≥5%）是尿路感染、血容量不足、腹泻和低血糖。

【药理作用】
本品是一种SGLT2和SGLT1的双重抑制剂。抑制SGLT2可减少肾脏重吸收葡萄糖和钠，可能会影响多种生理功能，例如降低心脏前负荷和后负荷以及下调交感神经活动。抑制SGLT1减少肠道对葡萄糖和钠的吸收，这可能导致腹泻。本品对心血管有益的机制尚未确定。

【贮藏】

保存在20°C-25°C温度下，允许在15°C-30°C范围内波动。

【有效期】

24个月

【使用方法】
-本品口服用药。
-本品需整片吞服，切勿压碎、掰开或咀嚼。
-本品开始治疗前，需评估患者的血容量状态，如有必要，纠正血容量。
-对于失代偿性心力衰竭患者，可在患者血流动力学稳定，包括在住院或紧急门诊治疗期间，或出院后，立即服用本品。
-本品需在每天早饭前1小时内服用。
-在大手术或与长期禁食相关的手术之前，需停用本品至少3天。

【推荐剂量】
推荐起始剂量为每次200mg，口服，每日1次，需在每天早饭前1小时内服用；持续服用至少2周后，如果患者耐受良好，剂量可以调整至每次400mg，口服，每日1次。

【剂量调整】
无

【服用过量处理】
无

【漏服处理】
如果患者漏服一剂且已超过6个小时，请跳过漏服剂量，并按照常规服药计划服用下一剂。切勿同时服用两倍剂量用于弥补漏服剂量。

【不良反应】
最常见的不良反应（发生率≥5%）是尿路感染、血容量不足、腹泻和低血糖。

【注意事项】
-1型糖尿病的糖尿病酮症酸中毒和其他酮症酸中毒患者：
考虑对1型糖尿病患者进行酮监测，并考虑对其他有酮症酸中毒风险的患者进行酮监测。无论血糖水平如何，都要评估酮症酸中毒，如果怀疑有酮症酸中毒，应停止本品使用。在重新开始治疗前监测患者酮症酸中毒的缓解情况。
-血容量不足：
开始前，纠正患者血容量状态。治疗期间监测低血压的体征和症状。
-尿脓毒症和肾盂肾炎：
在治疗期间监测体征和症状并及时治疗。
-低血糖与胰岛素和胰岛素促分泌剂同时使用：
可能需要较低剂量的胰岛素或胰岛素促分泌剂。
-同时使用胰岛素和胰岛素促泌剂的低血糖：
可能需要较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂。
-会阴坏死性筋膜炎（富尼埃坏疽）：
监测生殖器或会阴区域的疼痛、压痛、红斑或肿胀，以及发烧或不适。停用本品并紧急治疗。
-生殖器真菌感染：
适当监测和治疗。

【禁忌】
对本品有严重超敏反应史的患者禁用本品。

【特殊人群】
-怀孕：告知育龄女性本品对胎儿的潜在风险，尤其是在妊娠中期和晚期。
-哺乳期：哺乳期不推荐使用本品。
-老年患者：与血容量不足相关的不良反应发生率较高。
-肾功能损伤患者：与血容量不足相关的不良反应发生率较高。

【适应症】
本品是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，适用于降低患有以下疾病的成人患者的心血管死亡、心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的风险：
• 心力衰竭 或
• 2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管疾病风险因素

【药物相互作用】
-地高辛：
监测地高辛水平。
-尿苷 5'-二磷酸葡萄糖醛酸转移酶诱导剂（例如利福平）：
本品暴露减少。考虑监测临床状态。
-锂：
监测血清锂浓度。