文章摘要：
福巴替尼/富替巴替尼（Futibatinib，商品名Lytgobi）主要用于FGFR2基因融合或重排的胆管癌，目前以单药治疗为主，联合用药需重点关注药物相互作用及安全性。
一、福巴替尼的治疗定位与联合用药原则
福巴替尼是一种FGFR抑制剂，适用于既往接受过治疗、不可切除或晚期且存在FGFR2基因融合或其他重排的成人肝内胆管癌患者。美国FDA批准的用法为每日口服20mg，持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。目前获批方案以单药治疗为主，不能将其他抗肿瘤药物自行加入方案。
二、与其他药物合用时的注意事项
1.CYP3A相关药物
福巴替尼是CYP3A和P糖蛋白（P-gp）的底物。与同时强效抑制CYP3A和P-gp的药物合用，可能增加福巴替尼暴露及不良反应；与同时强效诱导这两种通路的药物合用，则可能降低药物浓度和疗效。应根据说明书尽量避免此类组合。
2.P-gp或BCRP底物药物
P-福巴替尼可抑制P-gp和乳腺癌耐药蛋白（BCRP），可能增加相关合用药物的暴露。若患者同时使用地高辛等相关底物药物，应由医生或药师评估是否需要加强监测或调整剂量。
3.联合治疗与安全监测
福巴替尼可能引起高磷血症、指甲及皮肤反应、眼部不良反应等。治疗期间应按医嘱监测血磷、肝功能及眼部症状，并全面核对处方药、非处方药和补充剂。
总结
福巴替尼治疗FGFR2异常胆管癌时，当前获批方案以单药治疗为主。与其他药物合用的关键在于识别CYP3A、P-gp及BCRP相关相互作用，并根据患者的耐受情况进行监测和剂量管理。任何联合抗肿瘤治疗均应由肿瘤专科团队结合基因检测、既往治疗及临床证据制定。
参考资料：
欧洲药品管理局 EMA：Lytgobi（futibatinib）产品信息
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lytgobi
作者：高升|药纷享医学编辑团队
医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期：2026年11月3日
