本品可在15 至 20 周内清除严重的结节性痤疮
【适应症】
本品是一种类视黄醇,适用于治疗12岁及以上患者的严重顽固性结节性痤疮(结节直径≥5mm),该患者对常规治疗(包括全身抗生素治疗),无临床治疗反应。
【推荐剂量】
■推荐剂量:
-推荐剂量为0.5-1mg/kg/天,根据患者体重计算总剂量,然后平分为两个相等剂量,分两次服用,口服用药,随餐服用;
-对于耐受良好且病情严重的成人患者,可以考虑增加剂量至2mg/kg/天
-需根据患者的治疗反应情况,进行剂量调整
■治疗时间:
-持续用药15-20周(一个疗程)
-如果患者70%临床症状达到改善,可以提前停药;
-第一个疗程完成后2个月或更长时间,对于患有顽固性或复发性严重结节性痤疮且骨骼发育成熟的患者,可以考虑开始第二个疗程;
-对于骨骼发育不成熟的患者,开始第二个疗程的最佳间隔时间,尚不明确
【不良反应】
最常见的不良反应(发生率 ≥ 5%):嘴唇干燥、皮肤干燥、背痛、干眼症、关节痛、鼻出血、头痛、鼻咽炎、嘴唇干裂、皮炎、肌酸激酶增加、唇炎、肌肉骨骼不适、上呼吸道感染、视力下降
【使用方法】
■本品口服给药,随餐服用
■尚未研究长期使用本品,即使是低剂量,因此不推荐长期使用本品
■长期使用本品对骨质流失的影响,尚不明确
【推荐剂量】
■推荐剂量:
-推荐剂量为0.5-1mg/kg/天,根据患者体重计算总剂量,然后平分为两个相等剂量,分两次服用,口服用药,随餐服用;
-对于耐受良好且病情严重的成人患者,可以考虑增加剂量至2mg/kg/天
-需根据患者的治疗反应情况,进行剂量调整
■治疗时间:
-持续用药15-20周(一个疗程)
-如果患者70%临床症状达到改善,可以提前停药;
-第一个疗程完成后2个月或更长时间,对于患有顽固性或复发性严重结节性痤疮且骨骼发育成熟的患者,可以考虑开始第二个疗程;
-对于骨骼发育不成熟的患者,开始第二个疗程的最佳间隔时间,尚不明确
【使用方法】
■本品口服给药,随餐服用
■尚未研究长期使用本品,即使是低剂量,因此不推荐长期使用本品
■长期使用本品对骨质流失的影响,尚不明确
【不良反应】
最常见的不良反应(发生率 ≥ 5%):嘴唇干燥、皮肤干燥、背痛、干眼症、关节痛、鼻出血、头痛、鼻咽炎、嘴唇干裂、皮炎、肌酸激酶增加、唇炎、肌肉骨骼不适、上呼吸道感染、视力下降
■精神类疾病(抑郁症、精神病、自杀念头和行为以及攻击性和/或暴力行为):
在本品治疗之前和治疗期间,评估患者这些疾病情况;如果在治疗期间发生,则停止本品治疗
■颅内高压(脑假瘤):
避免与四环素类药物合用
■严重皮肤反应:
监测Stevens-Johnson 综合征 (SJS)、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和其他严重皮肤反应的发生
■急性胰腺炎:
如果发生,停止本品治疗
■血脂异常(高甘油三酯血症、低 HDL 和胆固醇升高):
定期监测血脂水平;如果出现无法控制的高甘油三酯血症,则停止本品治疗
■听力障碍:
停止本品治疗并转诊专科医生治疗
■肝毒性:
在治疗前和治疗期间监测肝功能情况
■炎症性肠病:
如果患者出现腹痛、直肠出血或严重腹泻,则停止本品治疗
■肌肉骨骼异常:
服用本品会导致关节痛、背痛、骨矿物质密度降低和骨骺过早闭合
■眼部异常,例如角膜混浊、夜视力下降:
如果出现相关眼部症状,停止治疗并转诊进行眼科检查
【适应症】
本品是一种类视黄醇,适用于治疗12岁及以上患者的严重顽固性结节性痤疮(结节直径≥5mm),该患者对常规治疗(包括全身抗生素治疗),无临床治疗反应。
■维生素A:可能引起额外的不良反应
■四环素类:避免同时使用