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多奈单抗

美国FDA批准的第三种旨在清除淀粉样蛋白的阿尔茨海默病药物;是首个且唯一有证据支持在清除淀粉样蛋白斑块后可停药的疗法。

其他名称 多纳单抗,donanemab-azbt,Kisunla
剂型 注射液
规格 350mg/20 ml
生产厂家 Eli Lilly and Company
价格 点击查询

【使用方法】
-本品仅供静脉输注,每次持续输注30分钟。
-在本品启动治疗前,需获取患者的最近基线脑部核磁共振(MRI)成像。在第2次、第3次、第4次和第7次给药前,获取患者的MRI成像。
-给药前,需要用 0.9%氯化钠注射液稀释本品至最终浓度为 4 mg/mL 至 10 mg/mL的溶液(见表4)
表4

【推荐剂量】
在启动本品治疗前,需要确认患者存在淀粉样蛋白 β 病理。
-初始前三次剂量每次700mg,静脉输注,每次持续输注30分钟,每4周一次;

-后续剂量:每次1400mg,静脉输注,每次持续输注30分钟,每4周一次。(见表1)

给药方案

根据临床试验Study1,根据患者的PET图像,如果淀粉样蛋白水平降低到预定义阈值,则停药。

【剂量调整】
淀粉样蛋白相关成像异常的监测和给药中断。
本品可引起淀粉样蛋白相关影像学异常 -水肿 (ARIA-E) 和含铁血黄素沉积 (ARIA-H)。
-监测患者的ARIA:
在本品启动治疗前,需获取患者的最近基线脑部核磁共振(MRI)成像。在第2次、第3次、第4次和第7次给药前,获取患者的MRI成像。如果患者出现疑似ARIA的症状,应立即进行临床评估,包括MRI检查。
-ARIA患者中断给药的建议:
1)ARIA-E
ARIA-E 患者中断给药的建议见表2:
表2

2)ARIA-H
ARIA-E 患者中断给药的建议见表3:
表3

在本品治疗期间,对于发生直径大于1cm的脑出血的患者,需暂停给药直至MRI影像学显示稳定且症状(如果存在)消退。应以临床判断为指导,恢复给药。

【服用过量处理】


【漏服处理】
如果错过一剂输注,尽快以相同剂量每4周恢复给药。


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