【适应症】

本品是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA)，适用于与2型糖尿病 (T2D) 相关的慢性肾病(CKD) 成人患者，降低他们的eGFR持续下降、终末期肾疾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院治疗的风险。

【推荐剂量】

■起始剂量：

根据患者的估计肾小球滤过率 (eGFR)而定 ：

-eGFR≥60mL/min/1.73m2的患者：起始剂量为20mg，口服，每日1次，持续用药4周

-eGFR≥25且<60mL/min/1.73m2的患者：起始剂量为10mg，口服，每日1次，持续用药4周

-eGFR<25mL/min/1.73m2的患者：不推荐使用本品

■维持剂量：

起始剂量服用4周后，根据血清钾水平，进行剂量调整，直至本品目标剂量20mg，每日1次

-血清钾≤4.8mEq/L的患者：

起始剂量为10mg，每日1次的患者，维持剂量增加至20mg，每日1次；

起始剂量为20mg，每日1次的患者，维持剂量继续为20mg，每日1次；

-血清钾>4.8-5.5mEq/L的患者：

起始剂量为10mg，每日1次的患者，维持剂量继续为10mg，每日1次；

起始剂量为20mg，每日1次的患者，维持剂量继续为20mg，每日1次；

-血清钾>5.5mEq/L的患者

起始剂量为10mg，每日1次的患者，暂停使用本品；当血清钾≤5.0 mEq/L，可以考虑重新使用本品治疗，剂量为10mg，每日1次

起始剂量为20mg，每日1次的患者，暂停使用本品；当血清钾≤5.0 mEq/L，可以考虑重新使用本品治疗，剂量为10mg，每日1次

【不良反应】

最常见的不良反应（≥1%的患者）：高钾血症、低血压和低钠血症。

【给药方法】

■本品口服用药，可带或不带食物同服

■如何患者漏服一剂，发现后，当天立即服用错过的剂量；如果患者当天没有及时发现漏服，患者直接跳过漏服剂量，并第二天按照正常服药计划服用下一剂

【推荐剂量】

■起始剂量：

根据患者的估计肾小球滤过率 (eGFR)而定 ：

-eGFR≥60mL/min/1.73m2的患者：起始剂量为20mg，口服，每日1次，持续用药4周

-eGFR≥25且<60mL/min/1.73m2的患者：起始剂量为10mg，口服，每日1次，持续用药4周

-eGFR<25mL/min/1.73m2的患者：不推荐使用本品

■维持剂量：

起始剂量服用4周后，根据血清钾水平，进行剂量调整，直至本品目标剂量20mg，每日1次

-血清钾≤4.8mEq/L的患者：

起始剂量为10mg，每日1次的患者，维持剂量增加至20mg，每日1次；

起始剂量为20mg，每日1次的患者，维持剂量继续为20mg，每日1次；

-血清钾>4.8-5.5mEq/L的患者：

起始剂量为10mg，每日1次的患者，维持剂量继续为10mg，每日1次；

起始剂量为20mg，每日1次的患者，维持剂量继续为20mg，每日1次；

-血清钾>5.5mEq/L的患者

起始剂量为10mg，每日1次的患者，暂停使用本品；当血清钾≤5.0 mEq/L，可以考虑重新使用本品治疗，剂量为10mg，每日1次

起始剂量为20mg，每日1次的患者，暂停使用本品；当血清钾≤5.0 mEq/L，可以考虑重新使用本品治疗，剂量为10mg，每日1次

【给药方法】

■本品口服用药，可带或不带食物同服

■如何患者漏服一剂，发现后，当天立即服用错过的剂量；如果患者当天没有及时发现漏服，患者直接跳过漏服剂量，并第二天按照正常服药计划服用下一剂

【不良反应】

最常见的不良反应（≥1%的患者）：高钾血症、低血压和低钠血症。

【注意事项】

■高钾血症：

肾功能下降及更高基线钾水平的患者风险增加。监测血清钾水平并根据需要调整剂量

【适应症】

本品是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA)，适用于与2型糖尿病 (T2D) 相关的慢性肾病(CKD) 成人患者，降低他们的eGFR持续下降、终末期肾疾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院治疗的风险。

【相互作用】

■强效CYP3A4 抑制剂：禁止使用。

■葡萄柚或葡萄柚汁：避免同时使用。 

■中度或弱CYP3A4 抑制剂：共同使用时，在本品开始服用或剂量调整时，监测血清钾水平，并酌情调整本品剂量

■强或中度CYP3A4 诱导剂：避免同时使用